大片红斑、钻心瘙痒、顽固脱屑、反复皮损——这些令特应性皮炎(AD)患者彻夜难眠的折磨，已成为他们日常生活无法摆脱的底色。作为累及全球数百万人的慢性炎症性皮肤病，AD带来的远不止皮肤症状：持续性瘙痒可摧毁工作专注力与睡眠质量，渗液结痂的皮损引发疼痛与感染风险，而疾病的迁延反复更易诱发焦虑、抑郁等共病，形成生理-心理的双重枷锁。
面对这场持久战，患者最迫切的诉求是什么?特应性皮炎怎么治疗才能根治?
特应性皮炎怎么治疗才能根治[1] [2]
很遗憾地说，在现有治疗手段下，特应性皮炎尚无法做到根治，但是患者可通过一些治疗方式来实现对疾病和症状的长期控制、管理，达到缓解或消除临床症状、提高生活质量的目的。
针对特应性皮炎，常见的治疗方案包括基础治疗、外用药物治疗和口服药物治疗等。
基础治疗：选择舒适衣物和被单，减少接触过敏原，避免摩擦和搔抓皮肤;合理地进行温水洗浴和润肤，尽量选择温和、无刺激性的沐浴产品，并且注意避免过度清洁皮肤。
外用药物：外用糖皮质激素(TCS)和外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)是传统治疗的一线药物，在缓解皮肤瘙痒、减轻局部炎症、保护和修复皮肤屏障方面能够发挥一定作用。
口服药物：主要包括抗组胺药、免疫抑制剂和新兴药物生物制剂。
在基础治疗和传统治疗药物的作用下，特应性皮炎患者虽然能取得一定疗效，但仍然面临着药物不良反应较多、停药反应等问题。
在这样的背景下，随着对特应性皮炎发病机制中相关炎症细胞因子和信号通路研究的深入，生物制剂作为新兴治疗药物应运而生并应用于临床，为特应性皮炎患者带来了治疗新选择，能够帮助患者取得更好的治疗效果，实现更高治疗目标。
首剂起效，长期管理，司普奇拜单抗成为患者安心之选
2024年9月，国产IL-4Rα生物制剂司普奇拜单抗获得国家药品监督管理局批准上市，用于治疗成人中重度特应性皮炎，成为我国首个获批特应性皮炎适应证的药物。
根据特应性皮炎的发病机制研究，细胞因子IL-4和IL-13在特应性皮炎的发病和发展过程中发挥着重要作用：IL-4和IL-13的持续过表达导致了炎症通路信号的放大，进而诱发慢性皮肤炎症[3] [4] [5];IL-4和IL-13通过与感觉神经元上存在的IL-4Rα结合，诱导慢性瘙痒[6]，加重疾病症状。
司普奇拜单抗实现了源头创新，结合位点更接近于IL-4/13与IL-4Rα的结合位点，能够强效阻断信号传导，有效遏制疾病进展，实现更高治疗目标。
司普奇拜单抗III期临床研究结果显示，首剂单药治疗1天，即可快速缓解瘙痒症状，有效阻断因瘙痒而忍不住搔抓所造成的恶性循环;单药治疗2周，各部位EASI(湿疹面积和严重度指数)显著改善，16周改善比例高达73.7%。
除了首剂快速起效，长期疗效及良好的安全性也是司普奇拜单抗的治疗优势。司普奇拜单抗单药持续改善皮损，治疗52周时EASI-75(使用药物后原有湿疹面积和严重程度改善至少75%)应答率高达92.5%，EASI-90(使用药物后原有湿疹面积和严重程度改善至少90%)应答率高达77.1%;治疗52周复发率仅0.9%，停药8周复发率仅0.9%，不仅助力患者实现更高的治疗目标，同时也是患者长期管理疾病的安心之选。
特应性皮炎怎么治疗才能根治?虽然目前我们无法实现根治，但是积极地治疗可以帮助患者缓解并控制症状、减少疾病复发和提高生活质量。在实现这些治疗目标的过程中，生物制剂思普奇拜单抗为特应性皮炎患者带来了治疗新选择，成为患者控制和管理疾病的一大助力。
王欣钰,张国惠.特应性皮炎治疗的新进展[J].皮肤性病诊疗学杂志,2024,31(09):643-651.
李云卿.特应性皮炎发病机制与治疗研究进展[J].黄河科技学院学报,2022,24(02):51-55.DOI:10.19576/j.issn.2096-790X.2022.02.010.
Food and Drug Administration (2017). DUPIXENT Product Monograph
Sanofi. Draft DUPIXENT product information for Therapeutic Goods Administration (Australia). (not published)
Regeneron Pharmaceuticals, Inc. SOLO 2 CTR (not published)
Oetjen LK, et al. Cell. 2017. 2. Yosipovitch G, et al. J Allergy Clin Immunol. 2018
（责任编辑：华康）
