在中老年人群中，糖尿病和白内障都是常见的健康问题。当这两种疾病相遇，许多患者会产生这样的疑问：“我有糖尿病，还能做白内障手术吗?手术安全吗?效果会受影响吗?” 针对这些普遍关切，国内知名白内障专家中视眼科郑广瑛教授表示：糖尿病并非白内障手术的绝对禁忌——只要科学管理、充分评估，糖尿病患者同样可以安全手术，重获清晰视力。
糖尿病更易引发白内障
糖尿病患者患白内障的风险远高于普通人群，且发病年龄更早，进展速度更快。这是因为长期高血糖会导致晶状体内葡萄糖代谢异常，山梨醇等物质在晶状体内蓄积，引起晶状体渗透压升高、蛋白质变性混浊，从而加速白内障的形成和发展。因此，糖尿病患者往往比同龄人更早面临白内障带来的视力困扰，也更需要关注眼部健康，及时干预。
当糖尿病患者的白内障发展到一定程度，明显影响视力和日常生活时，手术是目前唯一有效的治疗方法。郑州中视眼科医院在临床中发现，许多糖尿病患者因担心手术风险而延误治疗，导致白内障过度成熟，增加了手术难度和术后并发症的风险。因此，适时手术至关重要。
血糖控制是手术核心前提
对于糖尿病患者而言，血糖控制水平是决定白内障手术能否安全进行以及术后恢复效果的关键因素。一般来说，理想的血糖控制目标是：空腹血糖建议控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。当然，这一目标并非绝对，具体数值需要由内分泌科医生和眼科医生根据患者的年龄、糖尿病病程、有无其他并发症以及整体健康状况进行个体化调整。
郑州中视眼科医院的“多学科协作”保障
为了确保糖尿病够手术的安全性和有效性，术前的全面检查和综合评估至关重要。郑州中视眼科医院为此建立了一套完善的术前评估体系：
全面的眼科检查：除了常规的视力、眼压、裂隙灯、眼底检查外，还会进行详细的角膜内皮细胞计数、眼轴长度测量、角膜曲率、前房深度、晶状体混浊程度评估等，为手术方案设计和人工晶体选择提供精确数据。
重点评估糖尿病眼部并发症：糖尿病患者常合并糖尿病视网膜病变(DR)、黄斑水肿(DME)等。郑州中视眼科医院会利用前沿的眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA，必要时)等检查手段，详细评估眼底情况。如果存在严重的糖尿病视网膜病变(如增殖期DR)或明显的黄斑水肿，可能需要先进行眼底激光治疗或抗VEGF药物注射等预处理，再进行白内障手术，以获得更好的术后视力效果，并降低术后风险。
多学科协作管理：眼科与内分泌科的紧密协作。内分泌科医生深度参与患者的术前血糖优化、降糖方案调整，并提供围手术期血糖监测和管理的专业建议，确保患者在最佳的身体状态下接受手术。
术中技术选择：精准与微创并重
首选飞秒激光辅助手术：郑州中视眼科医院紧跟国际眼科前沿技术，率先引进了先进的飞秒白内障激光技术，与传统的超声乳化手术相比，飞秒激光白内障手术通过计算机引导的激光完成传统手术中由人工操作的关键步骤，如角膜切口制作、撕囊、晶状体核预劈裂等，具有精准度更高、创伤更小：切口更小、恢复更快、安全性更好等优势，成为糖尿病患者的理想选择。
人工晶体个性化匹配：白内障手术不仅要去除混浊的晶状体，还要植入一枚合适的人工晶体来替代其屈光功能。对于糖尿病患者，人工晶体的选择需要更加谨慎和个性化。郑州中视眼科医院的医生会根据患者的眼底情况、糖尿病病程、视力需求、生活习惯以及经济状况等因素，综合推荐最合适的人工晶体类型。如患者眼底情况良好，没有或仅有轻度糖尿病视网膜病变，且对远、中、近视力有较高要求，可以考虑多焦点、连续视程等功能性人工晶体。只需一次手术，同步解决白内障、老花眼、散光等视力问题。
中视眼科郑广瑛教授提醒：糖尿病患者在规范的血糖管理和专业的眼科评估指导下，完全可以安全、有效地接受白内障手术。尽早到正规专业的眼科医疗机构就诊，制定最适合自己的个性化治疗方案，避免因不必要的担忧而延误手术时机，让清晰的视力重返生活。
郑州中视眼科医院〔2023年郑州市重点建设项目〕作为河南省首家民营三级眼科医院，凭借其先进的飞秒白内障激光技术、郑广瑛教授领先的经验丰富的专家团队、完善的多学科协作机制以及个性化的诊疗方案，能够为广大糖尿病白内障患者提供高品质的眼科医疗服务。如果您或您的家人正遭受糖尿病合并白内障的困扰，郑州中视眼科医院愿成为您光明之路上的专业向导与坚实保障，助您拨开“糖”与“障”的迷雾，重见清晰多彩的世界!
（责任编辑：华康）
