颅咽管瘤，长在颅底最深处的鞍区，周围紧贴下丘脑、视神经、颈内动脉??手术刀稍有不慎，便是失明、内分泌紊乱甚至生命危险。而传统伽玛刀治疗又常因“看不清”而留下微小残留，导致复发。如今，这一困局终于迎来破冰??福建三博脑科医院林志雄教授团队历经十年攻坚，将核磁共振亚毫米扫描与伽玛刀实时图像引导技术创新结合，让隐匿的囊壁残留无处遁形，实现“指哪打哪”的精准摧毁。6月25日，这项技术在济南召开的“十四五”国家重点研发计划项目临床试验启动会上正式亮相。
记者专访林志雄教授01
记者：林教授，您好!据了解，您于6月25日出席了在济南齐鲁医院举办的“十四五”国家重点研发计划项目临床试验启动会。请您先为我们介绍一下，这是一个什么性质的项目?
林志雄：这是由山东大学齐鲁医院程玉峰教授牵头承担的“十四五”国家重点研发计划??《实时图像引导头部γ射束立体定向放疗系统研发》项目。通俗地说，就是要研发全球首套能够“实时可视化”的头部γ射束立体定向放疗系统。传统伽玛刀在治疗过程中存在图像引导滞后、靶区追踪不够精准等痛点。新一代系统通过融合实时影像引导技术与智能立体定向放疗算法，实现了亚毫米级的精准锁定与治疗。目前项目已完成前期工程部分，即将进入临床试验阶段。
最新一代头部伽玛刀
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记者：作为项目的主要负责人之一，您在此次启动会上做了一个主题报告，主要内容是什么?
林志雄：我报告的主题内容是：伽玛刀临床应用的“一大一小”。“大”指的是大分割伽玛刀技术，“小”则是我们团队深耕了10年的一个方向??核磁共振亚毫米扫描联合伽玛刀图像引导治疗颅咽管瘤。这次报告主要聚焦在“小”上面。
核磁共振扫描检查
颅咽管瘤是一种生长在鞍区的良性肿瘤，周围密布着下丘脑、视神经、颈内动脉、垂体、脑干等关键结构，手术难度极大，稍有不慎就可能造成失明、内分泌紊乱等严重后果。伽玛刀一直是重要的治疗手段之一，但早年收效不一，复发率偏高。我们花了10年时间，终于找到了问题的根源并给出了解决方案。
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记者：您多次提到“亚毫米扫描”，它和常规的磁共振扫描有什么区别?
林志雄：区别非常大。常规的磁共振扫描层厚一般是5到6毫米，薄层扫描能到1到2毫米。而我们说的“亚毫米扫描”，层厚可以达到0.5毫米左右。
打个比方，常规扫描就像用粗网眼的筛子捞鱼，小鱼小虾全漏掉了;亚毫米扫描则是细密到极致的网，连最微小的囊壁残留都能“捞”出来。颅咽管瘤复发的一个关键原因，恰恰就是这些常规扫描看不见的微小残留没有被处理掉。有了亚毫米扫描，我们就能在治疗前把病灶“看个底朝天”，不放过任何一个角落。
患者进舱准备伽玛刀治疗
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记者：这项技术与伽玛刀结合后，能给颅咽管瘤患者带来什么样的治疗期待?
林志雄：可以说是质的飞跃。
首先，精准度大幅提升。亚毫米扫描把病灶看得清清楚楚，伽玛刀的图像引导又能“指哪打哪”。两者结合，我们就能实现“更优、更佳、更有效果”的治疗??处理病灶的同时，最大限度保护周围的正常组织。
其次，复发率有望大幅下降。过去很多患者做完伽玛刀后几年内复发，就是因为微小残留没有被发现和处理。现在有了亚毫米扫描+图像引导这套组合拳，我们可以真正做到“除恶务尽”。可以预见，这项技术将极大提升颅咽管瘤的治愈率，造福广大患者。
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记者：最后一个问题，这项技术什么时候能真正惠及广大患者?
林志雄：福建三博于2020年引进了第三代头部伽玛刀，配备了图像导航系统和自动摆位技术，可以减少人为误差，精度控制在0.3毫米之内，治疗范围覆盖了颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤等多种颅脑疾病。我们团队在颅咽管瘤的治疗上已经探索了10年，从临床发现到技术验证，每一步都走得扎实。我相信，用不了多久，这项“亚毫米扫描+图像引导”技术就能从实验室走向更多医院的诊室，真正造福广大的颅咽管瘤患者。
结尾
十年弹指间，从“看不清”到“指哪打哪”??林志雄教授团队用这项融合了核磁共振亚毫米扫描与伽玛刀图像实时引导的创新技术，不仅回答了“为什么早年伽玛刀效果不一”的临床困惑，更让“精准清除微小残留、大幅降低复发率”从理想照进现实。随着“十四五”国家重点研发计划项目临床试验的正式启动，这项“三博智慧”参与锻造的精准放疗技术，将很快从学术会场走向临床，惠及全国各地颅咽管瘤患者，为他们筑起坚实的“生命防线”。
（责任编辑：华康）
