如何安抚血透患者烦躁情绪
血液透析(简称血透)是治疗终末期肾病的重要手段，但患者在长期治疗过程中易出现烦躁情绪，这不仅影响治疗配合度，还会损害身心健康。以下从多维度介绍安抚血透患者烦躁情绪的具体方法：
一、了解烦躁情绪产生的原因
在安抚前，需先明确患者烦躁的根源，常见原因包括：
生理不适：透析过程中可能出现低血压、头痛、恶心、皮肤瘙痒等症状，长期透析还可能导致贫血、骨病等并发症，身体的持续不适易引发情绪波动。
心理压力：对疾病预后的担忧、长期治疗带来的经济负担、生活方式的改变(如饮食限制、定期透析)等，会使患者产生焦虑、抑郁，进而转化为烦躁。
环境因素：透析室环境单调、嘈杂，治疗时间固定且漫长(通常每次 4-5 小时)，患者易产生枯燥、压抑感。
社会支持不足：家属关心不够、朋友陪伴减少，患者可能感到孤独、被忽视，加重负面情绪。
二、针对性的安抚措施
(一)缓解生理不适，减少情绪诱因
加强病情监测与干预：医护人员需密切关注患者透析过程中的生命体征(如血压、心率)，提前预防和及时处理不适症状。例如，若患者易出现低血压，可在透析前调整饮食(减少空腹透析)、控制透析初期血流量;若存在皮肤瘙痒，可指导患者保持皮肤清洁、避免搔抓，必要时遵医嘱使用药物缓解。
优化饮食与作息指导：根据患者的个体情况，制定科学的饮食方案，在保证营养的同时，减少因饮食不当引发的不适(如高钾、高磷导致的身体异常)。同时，提醒患者规律作息，避免过度劳累，改善睡眠质量，从身体状态上减少烦躁情绪的发生。
(二)给予心理支持，疏导负面情绪
专业心理干预：医院可配备心理咨询师，为患者提供一对一的心理疏导。通过认知行为疗法、放松训练(如深呼吸、冥想)等方式，帮助患者调整对疾病的认知，缓解焦虑和担忧。例如，引导患者正视疾病，将注意力从 “疾病无法治愈” 转向 “通过规范治疗可维持正常生活”，增强治疗信心。
家属与医护人员的情感陪伴：家属应多与患者沟通，倾听其内心感受，给予理解和鼓励，避免指责或忽视。医护人员在治疗过程中，可主动与患者交流，聊聊生活趣事、兴趣爱好等轻松话题，减少患者对治疗的恐惧和抵触。例如，护士在为患者穿刺时，可轻声安抚，告知操作流程，缓解其紧张情绪。
组建病友互助小组：组织血透患者成立互助小组，定期开展交流活动。患者之间可分享治疗经验、生活心得，互相鼓励、支持，让患者感受到 “不是一个人在战斗”，减少孤独感。例如，举办病友座谈会，邀请治疗效果较好的患者分享经验，帮助其他患者树立信心。
(三)改善治疗环境，营造舒适氛围
优化透析室环境：在透析室摆放绿植、张贴温馨的装饰画，改善单调的环境;控制室内噪音(如降低设备运行声音、提醒人员轻声交谈)，保持空气流通、温度适宜(一般 22-25℃)。同时，为患者提供舒适的座椅、靠垫，允许患者携带平板电脑、书籍等，方便其在透析过程中娱乐、放松。
灵活调整治疗安排：在不影响治疗效果的前提下，可根据患者的需求和习惯，适当调整透析时间。例如，若患者希望在透析时能观看喜欢的电视节目，可协调安排对应的透析机位和时间，让患者在治疗过程中获得愉悦感。
(四)强化社会支持，增强患者归属感
动员家庭支持：鼓励家属参与患者的治疗过程，如陪同透析、协助监督饮食和作息，让患者感受到家庭的温暖和重视。同时，指导家属如何与患者有效沟通，避免因不当的关心方式(如过度保护、频繁抱怨)加重患者的心理负担。
链接社会资源：帮助患者了解并申请相关的医疗救助政策(如大病医保、慈善补助)，减轻经济压力;鼓励患者在身体允许的情况下，参与力所能及的社会活动(如轻度的工作、社区志愿活动)，让患者感受到自身价值，减少对 “患者身份” 的过度关注。
三、注意事项
个性化安抚：每位患者的性格、病情、家庭背景不同，烦躁情绪的表现和原因也存在差异，需根据患者的具体情况制定个性化的安抚方案，避免 “一刀切”。
长期关注：血透治疗是一个长期过程，患者的情绪可能会反复波动，医护人员和家属需长期关注患者的情绪变化，及时调整安抚策略，持续给予支持。
及时转诊：若患者的烦躁情绪严重，出现明显的抑郁、自杀倾向等心理问题，需及时将其转诊至专业的心理科或精神科，进行进一步的诊断和治疗。(东营市中医院血透室 马睿)
（责任编辑：华康）
