临床常可见到手术顺利成功、重病抢救得力,但因并发急性肾衰而以死亡告终。所以,老年人,尤其是七八十岁的高龄者,在各种慢性病的治疗过程中,应特别注意肾功能的保护。
临床经验表明,患者血压偏低、循环血容量较少和接受过量肾毒物质是急性肾衰发病的三个重要条件。因此,老年人平素应注意做到三防(防低压、防低容、防肾毒)。
1、高血压患者服用降压药切勿过量,避免出现收缩压和舒张压过低,对于严重动脉硬化伴多脏器缺血的高龄老人,以及平素舒张压过低者,药物降压的力度应适当减小,一般收缩压降至140~150毫米汞柱即可,否则会加重心脑肾缺血。
2、老年人由于渴感迟钝,水钠调控机制老化,经常处于缺水低钠状态,一旦患者出现呕吐腹泻,饥饿少食,饮水不足,利尿药过量,就会出现脱水、急性肾衰。
3、肾脏是人体的排毒器官,当毒物过量时,就会导致肾小管上皮细胞坏死,并堵塞管腔,出现少尿、尿闭,使毒物在血中蓄积,很快进展为酸中毒、氮质血症、高钾血症,危及生命。幸存者只能靠血液透析闯过难关。所以,老年患者一定要从饮食、药物方面远离肾毒。临床可见到老年患者因X线造影、CT强化使用静脉造影剂而引起急性肾衰者。
4、祖国医学有丰富的保肾经验,六味地黄丸、保肾康、金水宝等多系列中成药,辨证使用得当可收到良好效果。
(责任编辑:羽昕)