2025 年 8 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳的诊室里，迎来了 12 岁的共同性外斜视患者亮亮。6 年前，家人首次发现亮亮的眼睛会不自觉地向外偏斜，起初症状并不明显，家人便抱着 “再观察看看” 的心态，未及时带孩子就医。可随着年龄增长，亮亮眼位偏斜的情况不断加重，不仅影响了面部外观，还让他在课堂上看不清黑板、阅读时容易疲劳，甚至因为同学的无意调侃变得越来越内向。为了不让眼部问题影响孩子的成长，家人最终决定带亮亮来到南昌爱尔眼科医院，寻求专业的诊疗帮助。
接诊后，杨秋艳主任凭借多年深耕小儿眼病领域的临床经验，为亮亮开展了全面细致的眼部检查，以便精准掌握眼部状况。检查结果显示，亮亮双眼均存在屈光不正问题：右眼裸眼视力 0.5，佩戴 - 1.50DS/-1.25DC×165° 矫正眼镜后，视力可提升至 1.0;左眼裸眼视力仅 0.3，佩戴 - 2.75DS/-1.25DC×180° 矫正眼镜后，视力也只能达到 0.6。而眼位检查的结果更令人担忧 ——33cm 看近时，亮亮眼位向外偏斜 45 三棱镜度;5m 看远时，眼位向外偏斜度数增至 55 三棱镜度，且双眼的二级、三级视功能已完全遭到破坏。综合亮亮的病史、症状及各项检查数据，杨秋艳主任明确诊断其为共同性外斜视合并双眼屈光不正。
考虑到亮亮的病情已持续 6 年且不断加重，保守治疗难以有效改善眼位，杨秋艳主任团队经过充分评估与讨论，为其制定了个性化的斜视矫正手术方案。在完善术前各项检查、排除手术禁忌、做好术前准备工作后，杨主任亲自主刀，为亮亮实施斜视矫正手术。术中，杨主任精准操作，顺利完成左眼外直肌后徙 6.5mm、左眼内直肌缩短 5mm 的关键步骤。整个手术过程规范有序，历时短、创伤小，术后亮亮生命体征平稳，未出现明显不适，在医护人员的护送下安全返回病房。
术后恢复阶段，南昌爱尔眼科医院的医护团队给予了亮亮全方位的专业照护：通过术后验光配镜，为其匹配最合适的矫正眼镜，确保矫正视力稳定;同时根据亮亮的视功能受损情况，制定了针对性的双眼视功能训练计划，帮助其逐步修复受损的视功能。经过一段时间的精心治疗与康复训练，亮亮的眼位成功恢复正常，双眼外观得到显著改善，原本因眼位问题产生的自卑情绪也渐渐消散，性格变得开朗起来。更值得高兴的是，他的双眼二级、三级视功能正朝着好的方向逐步恢复，为未来拥有清晰、协调的视觉功能打下了坚实基础。
在谈及共同性外斜视这一疾病时，杨秋艳主任结合临床案例进行了专业科普。她指出，共同性外斜视是临床常见的斜视类型，患者最典型的症状就是眼位向外偏斜，斜视度数通常在 15°～40° 之间，且多呈恒定性，在各个注视方向上的斜视角基本相等。这类患者的双眼视轴不平行，辐辏功能不足(即无法完成 “斗眼” 的眼球运动)，但双眼水平同向运动正常;部分患者可能伴有眼球运动障碍，甚至双眼上下同向运动障碍，还可能出现复视、瞳孔异常或眼球震颤等症状。不过，共同性外斜视患者不存在眼外肌麻痹的情况，神经系统检查也无明显器质性病变。
“需要特别注意的是，共同性外斜视若长期治疗不佳，可能会导致视功能不可逆丧失，对患者的视力发育、生活质量乃至心理健康都会造成严重影响。” 杨秋艳主任进一步强调治疗原则，“如果患者斜视度数较小，可通过配戴三棱镜来消除复视症状;若斜视度数较大(一般超过 15°)，且病情稳定半年以上，就可以考虑通过手术进行矫正。眼位矫正后，患者还需积极配合术后视觉训练，包括脱抑制训练、融像训练、立体视训练等，通过科学系统的训练，逐步恢复双眼视觉功能，实现‘看得正、看得清、看得立体’的目标。”
作为专注于儿童青少年眼健康的专业科室，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科始终以患者为中心，依托专业的医疗团队、先进的诊疗设备和个性化的诊疗方案，已帮助众多像亮亮一样的斜视患者摆脱眼部困扰，重获健康视力与自信人生。未来，科室将继续深耕共同性外斜视等儿童眼病诊疗领域，不断提升医疗服务水平，为更多家庭守护眼健康，助力儿童青少年健康成长。
（责任编辑：华康）
