“有些同志体重管理得不太好，腰围大了，体重也超了，有的甚至患上了慢性病，所以需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮专门花了7分钟谈体重管理，并对引导医疗卫生机构设立体重门诊，专业医生指导帮助居民管好体重、健康生活提出具体要求。3月17日，首都医科大学附属北京中医医院“体重管理-肥胖症一体化诊疗中心”成立。作为首都中医系统首个专注于肥胖症防治的中西医结合诊疗平台，该中心整合针灸/康复/神经内科、内分泌科、营养科、普外/肿瘤外科、心身医学科、健康管理部等国家级重点学科资源，将为超重和肥胖患者提供全方位、个性化的体重管理解决方案。
中西医协同 全流程科学管理
“体重问题需要科学系统的管理，专业医疗卫生机构应该发挥更大作用。体重管理-肥胖症一体化诊疗中心坚持中西医协同，发挥特色优势，将‘调气通浊’‘辨证施膳’等中医智慧与西医精准诊疗结合，从多学科角度出发，让更多肥胖患者享受到‘宽街方案’的优质服务，助力健康中国建设。”首都医科大学附属北京中医医院党委书记刘中勋表示，北京中医医院“体重管理-肥胖症一体化诊疗中心”将以“筛查-评估-治疗-管理”四步走为核心，充分发挥中医在肥胖症防治中的独特优势，实现患者全流程科学管理。
北京中医医院副院长杨国旺介绍，此次发布的《肥胖症中西医协同防治方案》，首次将西医精准诊疗与中医辨证论治深度融合，形成“六位一体”诊疗模式（中医体质辨识、精准检测、营养处方、运动指导、中医药适宜技术、院外管理）。方案中，“针灸调气通浊”“中药辨证协定处方”“穴位埋线减脂”等中医特色技术被纳入核心治疗手段。临床数据显示，针灸联合中药治疗可使肥胖患者6个月内平均减重8%-12%。
门诊部主任唐武军主持“体重管理-肥胖症一体化诊疗中心”成立仪式
精准筛查，分类干预：诊疗中心遵循国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》要求，明确区分肥胖（BMI≥28kg/m²）、中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）、超重人群（BMI 24~27.9kg/m²）以及仅为体脂率偏高人群（BMI 18.5~23.9kg/m²）。针对不同类型的患者，制定个性化干预策略，确保治疗的针对性和有效性。
综合评估，发挥优势：在评估阶段，诊疗中心在进行超重肥胖相关疾病史、膳食评估、运动能力、体格检查、医学检验、心理测评等常规肥胖症治疗相关评估的同时，还充分发挥中医特色，通过中医体质测评、中医辨证等特色诊察方式，结合望、闻、问、切四诊合参，对肥胖症患者进行全面的中西医综合测评。
中西协同，提升效果：诊疗中心首次推出首都医科大学附属北京中医医院《肥胖症中西医协同防治方案》，将西医肥胖症诊疗常规与中医药、适宜技术融合，统一院内肥胖症治疗方案，提升肥胖症诊疗效果，改善长预后，为患者提供更优质、全面的医疗服务。
院内诊疗，院外管理：诊疗中心实现一站式全程管理，院内实现体重管理中心内部科室线下相互转诊，院外实施患者线上复诊沟通。切实以病人为中心，实现“在院就医路径明，离院监督不断线”的全程管理。
多学科协作 一站式诊疗服务
“体重管理-肥胖症一体化诊疗中心”通过组建多学科诊疗团队，整合营养科的科学膳食指导，内分泌科的代谢性综合征诊疗，针灸/康复/神经内科的毫针、火针、穴位埋线、拔罐等个性化治疗方案，心身医学科的精神心理治疗，普外/肿瘤外科的“手术+中药+针灸”综合疗法，健康管理部的全周期体重管理等各科室优势，通过多维度评估患者身体状况，为患者制定涵盖营养干预、中西医结合治疗、运动处方、行为矫正的科学化、个体化、精准化体重管理方案。
营养科副主任佟丽介绍，作为入口科室，营养科在为患者进行筛查、评估后，将根据其身体状况、肥胖成因，帮助患者预约当日的内分泌科、针灸/康复/神经内科、心身医学科、普外/肿瘤外科、健康管理部等相关科室，进行多学科部门协作诊疗（MDT），实现中心内科室无障碍转诊，让患者少跑路。运用中医“辨证施膳”及“药食同源”的理论优势，通过中西医结合营养治疗对肥胖症患者进行膳食指导，制定个性化饮食、运动处方，助力患者减重消脂，达到恢复并维持健康的目的。
针灸减肥始于20世纪70年代初，具有绿色安全及治疗多靶点的优势。首都医科大学附属北京中医医院副院长、针灸诊疗中心主任李彬介绍，针灸可以调节神经系统，抑制胃酸分泌过多，减缓胃的排空；可以降低人体内过氧化脂质的含量，可以加速脂肪的新陈代谢；同时调节内分泌。针灸/康复/神经内科作为全国中医针灸领域的领军科室，针对肥胖患者的不同症状及证型，提供多种个性化治疗方案。例如，对于胃口旺盛、大便秘结的患者，采用毫针、电针、耳穴压丸等手段调控食欲；对于肢体困重、疲乏无力的患者，结合火针疗法激发阳气、促进代谢；对于伴随情绪抑郁、胸胁苦满的患者，结合拔罐疗法，疏通气机，改善气郁状态。
“肥胖症患者多合并血糖血脂异常升高为特点的代谢性综合征，而代谢综合征与肥胖症又互为因果。”内分泌科主任尚菊菊介绍，科室依托国家中医药管理局心血管重点学科平台，采用中西医结合的综合治疗，运用特色医院制剂益气生津散、健脾消浊降脂方等治疗肥胖症合并高血糖、高脂血症具有较好临床效果，通过改善患者血脂、血压、血糖及尿酸等防止并发症的出现，为患者提供更全面的治疗方案。
普外/肿瘤外科副主任叶晋生详细解读了“手术+中药+针灸”的减重路径，将中医的“整体观”与外科的“精准干预”深度融合，制定个体化治疗方案，结合术前体质调养、术中经络细致保护及术后中药调理，有效减少并发症风险。在熟练掌握袖状胃切除术、胃旁路术等减重代谢术式的基础上，针对中国人群常见的胰岛素抵抗、脂肪肝等问题，创新性采用“手术+中药+针灸”综合疗法，显著提升代谢指标改善率。采用食疗、导引等中医传统疗法，开创充满人文关怀的“中国式减重”新路径。
“体重超标合并精神心理疾病患者汇总，进食障碍患者、肥胖伴有焦虑抑郁障碍患者、有精神疾病的患者较为常见。”心身医学科主任卢伟介绍，针对因精神心理因素引发的体重超标问题，采用针刺、电针、走罐、拔罐、耳针、习练气功、结合心理治疗等方法，取得了良好的疗效。科室秉持“以人为本”“以患者为中心”的服务理念，既治疗躯体疾病，也抚慰患者心灵创伤。
健康管理部主任刘莉表示，科室开展了中医的经络检测、体质辨识、脏腑功能评估等中医特色检测项目，并通过中西医精准分类并设置体检方案。在肥胖症防治领域，特别是对肥胖伴亚健康状态的人群实现了精准筛查，风险评估、个性化干预的一体化管理模式。形成了中西医深度融合、亚健康靶向干预、居家门诊联动和社区管理监测反馈的闭环慢病管理模式三大优势。
发挥中医特色
创新“六位一体”诊疗模式
“体重管理-肥胖症一体化诊疗中心”创新推出涵盖中医体质辨识、精准检测、营养处方、运动指导、中医药适宜技术和院外管理的“六位一体”诊疗模式，充分发挥中医在肥胖症防治中的独特优势，为患者提供全方位、个性化的医疗服务，确保患者在院内和院外都能得到持续的健康管理。
中医体质辨识：通过中医体质测评，了解患者的体质类型，制定个性化的治疗方案。
精准检测：结合现代医学检测手段和中医特色检测，如中医经络检测/体质分析等，确保诊断的精准性。
营养处方：制定个性化的中西医结合饮食方案，助力减重消脂，同时辅助治疗肥胖合并病。
运动指导：提供科学的运动指导，促进代谢。
中医药及适宜技术：运用针灸、穴位埋线、拔罐、耳穴压丸等，改善肥胖症状。
院外管理：通过线上复诊沟通和居家健康管理，为患者提供全面的生活方式干预，帮助患者建立健康的生活习惯。
首都医科大学附属北京中医医院“体重管理-肥胖症一体化诊疗中心”通过中西医结合和多学科协作的诊疗服务体系，致力于为患者提供科学、规范、个性化的体重管理方案，助力患者摆脱肥胖困扰，重获健康体态，享受健康生活，为健康中国建设贡献力量。
（责任编辑：华康）
