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警惕儿童消化性溃疡

时间:2008-08-06 10:01:28 来源:互联网

     从发病年龄来看,消化性溃疡多发生于成人,因此不少人认为这种病是成人所特有的,其实这种观念是十分错误的。据儿科专家调查发现婴幼儿至学龄儿童均可患消化性溃疡,发病率高达13.7/10万人。十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。

   溃疡病的发生机制与胃酸升高,胃黏膜屏障削弱,幽门螺旋菌感染有关。新生儿的溃疡多继发于全身感染、重度营养不良,大面积烧伤、大手术、药物损伤或脑部疾病后。较大的儿童往往与家庭成员中幽门螺旋杆菌感染有关,此外儿童消化性溃疡与胆汁反流损害胃黏膜、遗传、情绪不好、精神紧张也有密切关系。

   不同年龄的儿童患了消化性溃疡,其临床表现不尽相同。婴幼儿多表现有恶心呕吐,解柏油样大便,或急性胃穿孔,后者常常哭闹不止,触摸其腹部则惊叫躁动。有的患儿发病早期哭闹无常,拒绝进食,反复呕吐,腹部膨胀。学龄前儿童则诉说腹部疼痛,以脐周为最;反复呕吐食物或酸水。有的则以呕血、黑便为突出表现。学龄儿童的症状与成人十分相似,十二指肠球部溃疡表现为进食前上腹部疼痛,或呈嘈杂感,进食后症状减轻。近年来,发现不少中小学生功课紧张,每临考试出现腹疼、腹胀、恶心呕吐等症状,甚至黑便、呕血、贫血、面黄肌瘦,头晕、耳鸣,难以继续学习。

   由于家长缺乏对儿童消化性溃疡的相关知识,容易将孩子的腹疼当作肠蛔虫、消化不良或胃肠炎。对那些贫血的孩子,则认为是营养不良,尽管吃补品、补血药也无济于事,甚至少数医生对儿童消化性溃疡也认识不足,以致于在患儿出现呕血、黑便时,还未能做出正确的诊治。笔者曾于去年会诊一呕血黑便的5岁儿童,经过胃镜检查发现在其十二指肠球部有一个0.5×0.7厘米的溃疡,经过适当治疗,呕血便血迅速得到控制,溃疡消失痊愈。

   儿童消化性溃疡因年龄不同表现各不相同,当你的孩子出现上述症状时,应尽早一点儿找儿科专家检查。消化性溃疡多可通过钡剂造影发现,较大的孩子如能合作和其父母同意,应用胃镜检查是最佳选择。

   溃疡一旦确诊,服洛赛克、雷尼替丁治疗便可有较好的疗效。如果检查胃黏膜有幽门螺杆菌感染,应在上述药物基础上加用阿莫仙及甲硝唑,以便防止溃疡复发。消除儿童紧张心理,选择容易消化无刺激的饮食可促进溃疡早如愈合。

(责任编辑:吴凤)