广药附一余文林解析：耳再造手术中肋软骨支架对身体是否有害?
针对先天性小耳畸形或外伤性耳廓缺损的治疗，目前主要采用手术进行耳廓再造。国际上公认的首选支架材料是患者自身的肋软骨，即我们常说的肋骨中的软骨部分。然而，许多家长担忧，取肋软骨是否会对孩子的身体造成伤害?对此，广东药科大学附属第一医院整形美容科耳畸形修复专家余文林主任给出了以下专业解答。
“不可否认，会有一定影响，即取软骨部位会出现轻微凹陷。但无需过度担忧，自体软骨移植的创伤远没有人们想象中严重，不会导致孩子出现功能性的缺失，也不会影响其正常的生长发育。”余文林主任解释道。
一、肋软骨耳廓再造有哪些手术方式?
1、直埋法
直埋法是一种无需皮肤扩张的二期耳廓再造术，主要适用于先天性小耳畸形和外伤性耳廓缺损的患者。该方法采用自体肋软骨雕刻成耳支架，并利用耳后皮肤、筋膜等组织覆盖支架，以恢复耳部形态。
手术分为两期进行，每次手术需时约10天，两次手术之间通常间隔6个月。
优点：治疗时间较短，对学习和工作影响较小。
缺点：直埋法需要进行二期手术，在其他部位取皮并移植到再造耳的背面，因此取皮部位和耳背的植皮部位可能会留下较多瘢痕。
Q：直埋法是否会留下明显的瘢痕和色差?
A：直埋法由于耳后需要植皮，瘢痕的大小取决于植皮的存活情况。如果移植的皮肤存活不佳，可能会形成明显的瘢痕，同时伴有色素沉积或脱失，导致色差问题。然而，随着时间的推移，色差通常会逐渐改善。如果植皮存活良好，瘢痕和色差都会相对较小。
2、全包法
全包法手术通常分为2至3期进行。通过扩张耳后皮肤，并利用扩张后的皮肤覆盖肋软骨支架，以恢复耳部形态。全包法耳廓再造术无需植皮。
3、半包法
半包法是一种通过扩张耳后皮肤来恢复耳部形态的手术方法。具体操作是使用扩张后的皮肤覆盖肋软骨支架的前面(正面)，而耳支架的后面(背面)则采用筋膜覆盖并植皮。手术通常分为三期进行，以达到理想的耳部形态重建效果。
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二、全包法及半包法区别
余文林主任为大家整理了以下表格，可按需收藏
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(注：两种术式均需由经验丰富的医生评估皮肤条件、年龄及患者需求后选择)
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（责任编辑：华康）
