广药附一余文林解析：扩张法如何注水?注水细节全解析
对于了解扩张法的小耳畸形患者或家属来说，扩张法的手术流程并不陌生。该方法通常需要分三期进行，其中一期手术是埋置扩张器，而二期手术前需要进行为期两个月的注水和两个月的养皮。
然而，关于扩张器的注水过程及其注意事项，却鲜有人详细讲解。为此，广东药科大学附属第一医院整形美容科耳畸形修复专家余文林将为大家科普扩张器的相关知识。
扩张器是整形外科中一种独特的治疗方法。其主要原理是将皮肤软组织扩张器植入病变区域附近的正常皮肤软组织下方，通过间歇性地向扩张囊内注射液体来增加扩张器的容量，从而对表面皮肤软组织产生压力，最终达到增加皮肤面积的目的。扩张器的形状和规格多样，包括半圆形、正方形、半月形、肾形、长方形等。
往扩张器里注水会痛吗?
与过去使用的内置式扩张器不同，以前的注水过程需要穿刺皮肤，疼痛感明显且存在感染风险。而如今使用的扩张器，其注水阀门通常设置在皮肤外，注水时无需穿刺皮肤，只需穿刺注射阀门即可。这种设计操作简便，易于理解，注射过程中几乎不会产生明显的疼痛感。
每次注水量较少，一般为1-2毫升，对扩张器表面皮肤的压迫较小，从而降低了皮肤破溃的可能性，也极少出现扩张器外露的情况。然而，为了确保安全、有效地扩张皮肤，仍需注意一些操作细节。
扩张器注水有哪些注意事项?
首先，要准确掌握注水量。注水过少会增加注射次数，而一次注水过多则可能影响局部皮肤的血液循环。具体注射的水量需有明确的判断标准，医生应在患者离院前详细说明，确保患者能够掌握正确的注水节奏。
其次，注水时要准确对准注水壶，避免反复扎针。注射壶由硅胶制成，过多的扎针可能导致针眼漏水，从而影响后续的扩张效率。
此外，在注水及扩张过程中，需注意局部消毒，并预防感冒、局部疖肿等感染性疾病。同时，应避免对扩张皮肤造成压迫、刮蹭或挫伤。
最后，在2个月的注水结束后，应与医生沟通，确认养皮期间的注意事项。。
扩张法一期术后的皮肤扩张顺利完成，可以为二期手术的顺利进行以及三期术后的恢复效果打下很好的基础，所以要重视。我们也会反复、耐心地教患者家属如何注水的，大家不用担心学不会。
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（责任编辑：华康）
