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吐酸(胃食管反流病)健康教育和康复指导

时间:2021-12-01 10:27:10   来源:互联网

  吐酸病是指病人自觉有酸水自胃脘上泛于食管、咽喉或口腔的病症。临床上常伴有烧心、胸骨后灼痛、反食、嗳气等症,部分病人伴有咽部梗阻感、夜间呛咳等症状。

  一、生活起居指导

  (一)季节变化时注意胃区保暖,避免受凉。

  (二)由于反流易发生在夜间,睡眠时应抬高床头30°

  (三)餐后:宜取直立位或进餐0.5~1.5小时后进行散步,运动时间30-40分钟,以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。

  (四)睡前:不进食,晚餐与入睡的间隔不少于3小时;睡前可行腹部按摩仰卧位双腿屈曲,用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩,也可从上腹往下腹缓缓按摩,每天进行3~4次,每次5~10分钟左右。

  二、饮食指导

  (一)肝胃郁热证:宜食疏肝解郁,和胃清热的食品,如金橘根、猪肚;肝气犯胃者宜食理气降气的食品如萝卜、佛手、生姜等。

  (二)胆热犯胃证:宜食疏肝利胆,清热和胃的食品,如猕猴桃、甘蔗(不宜空腹食用)、白菜、蚌肉、生姜等。

  (三)中虚气逆证:宜食补中益气、健脾和胃的食品,如粳米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。

  (四)气郁痰阻证:宜食理气止郁,健脾化痰的食品,如扁豆、佛手、萝卜等。

  (五)瘀血阻络证:宜食活血化瘀,理气通络的食品,如莲藕、丝瓜等。

  (六)烧心反酸的患者忌食生冷,少食甜、酸之品,戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜、茴香等,不宜过饱或过量饮水;胸骨后灼痛的患者忌食过热、过烫的食物以免损伤食道粘膜,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒;胃脘胀满的患者宜少量多餐,控制饮食摄入量,可进少量清淡易消化流食。

  (七)烹调方法:食物应切细煮软,烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主,忌煎、炸、熏烤及腌制食品。

  三、用药指导

  中药汤剂宜在饭后半小时热服,服药后注意腹部保暖,避免受凉。

  四、情志调理

  (一)采用移情相制疗法,转移其注意力。

  (二)鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。

  (三)鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验。

  五、康复指导

  (一)饮食有节,定时定量,勿酗酒,勿暴饮暴食,勿过食生冷、油腻及辛辣伤胃之品。

  (二)起居有时,防寒保暖,尤应注意胃脘部保暖,久病体虚者,充分休息,劳逸适度。

  (三)锻炼身体,如散步,慢跑,太极拳,气功等,或用手掌自上向下按摩胃脘部,反复做20次,每日数次,增强脾胃功能。

  (四)调摄精神,保持精神舒畅,避免情志刺激,诱发吐酸。

  (五)明确诊断,避免致病因素。若反复吐酸,应认真检查,及时治疗。

(责任编辑:华康)

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