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儿童性早熟药物治疗揭秘

时间:2009-07-17 17:12:32 来源:互联网

  5 达那唑

  属于睾酮衍生物,具有反馈性地抑制垂体产生促性腺激素作用,使性激素含量下降,患儿的性征得以消退。可发生多毛症、阴毛增生、乳房发育异常、痤疮、音调低沉及体重增加等症状,并且具有潜在的肝脏毒性作用,故要给患儿定期作肝功能检查。

  安宫黄体酮及达那唑虽非治疗性早熟的首选药,但由于其价格便宜,常常受到患儿父母和医生的欢迎。

  6 环丙氯地孕酮

  是一种具有抗雄激素活性的特异的甾体类药物。对于骨龄小于11岁的患儿来讲,它在减慢骨骼生长和延缓骨骼成熟方面的作用特别明显。但要注意,长期使用可以抑制垂体促肾上腺激素的分泌,产生诸如性器官萎缩、延缓骨骼生长、抑制性欲等不良反应。

  7 睾内酯

  芳香化酶的竞争性抑制剂,可阻断雄激素向雌激素的转化过程,从而使雌激素的水平降低。临床上常用于治疗假性性早熟,治疗期间血清雌二醇水平下降,子宫卵巢回缩,月经中止,骨骼成熟减缓。

  8 中医中药治疗

  中医认为,性早熟的发病机制为肾阴虚相火旺, 多由肝郁化火或阴虚火旺,相火妄动所致。应当给予滋肾阴、泻相火的中药,如知母、生地、黄柏、龟板等;中成药则有知柏地黄丸、大补阴丸等。已有临床报道,以滋阴泻火法治疗50例性早熟女童疗效显著,基本方为生地、玄参、知母、黄柏、丹皮、泽泻、夏枯草、炙龟板、龙胆草、炒麦芽。一日1剂,煎汤分2次服。部分患儿服用中成药知柏地黄丸4.5~6克及大补阴丸4.5~6克,一日3次。待病情缓解后,知柏地黄丸酌情减量,长期服用,以巩固疗效。

  对于那些病程较短、病情较轻的性早熟患儿,中医中药治疗的疗效往往较为理想,从治疗效果来看,不仅可以使得异常性征消退,而且还可以显著地减缓骨骼生长、延缓骨骺的成熟,从而防止骨骺过早地闭合,有利于改善患儿的最终身高。但是,对于病程较长、病情较重的性早熟患儿,则需要采用中西医结合疗法,以中药与西药联合治疗为主。

(责任编辑:羽昕)