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成都杨昆医生:打生长激素要做哪些检查?

时间:2019-10-30 17:17:07   来源:互联网

  杨昆,女,博士,教授,研究生导师,成都中医药大学附属医院儿科主任医师,四川省名中医,四川省有突出贡献的优秀专家,四川省中医药管理局学术和技术带头人,四川省中医药发展促进会儿科疑难病专家委员会副主任委员、四川省中医药学会儿科专委会常务委员、四川省医师协会青春期医学专委会委员、全国中医药高等教育学会儿科教育研究会常务理事、中国民族医药学会儿科分会理事、四川省医学会儿科分会委员、四川省医师协会儿科分会委员。

  重组人生长激素是目前唯一能有效改善身高的药物,能够有效帮助矮小儿童长高,但不是所有矮小儿童都能使用生长激素治疗,引起矮身材的原因很多,必须通过询问病史、体格检查、化验检查等得到的详细资料和化验结果,综合分析判断,才能确定治疗方案。

  矮身材儿童必须进行全面检查,明确原因,以利治疗。应仔细询问:患儿母亲的妊娠情况;患儿出生史;出生身长和体重;生长发育史;父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等

  除常规体格检查外,应正确测量和记录以下各项:①当前身高和体重的测定值和百分位数;②身高年增长速率(至少观察3个月以上);③根据其父母身高测算的靶身高;④BMI值;⑤性发育分期。

  其次,应常规进行血、尿检查和肝、肾功能检测;疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析,女孩均需进行核型分析;为排除亚临床甲状腺功能低下,应常规检测甲状腺激素水平。

  骨龄的判定:骨骼的发育贯穿整个生长发育过程,是评估生物体发育情况的良好指标,骨龄即是各年龄时的骨成熟度,是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生育情况进行测定的。正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后超前过多即为异常。

  对于身高差距特别大、骨龄低于实际年龄2+者、生长速率不达标者、临床有内分泌紊乱等情况还需要行特殊检查:1.GH-IGF-1轴功能测定 2.IGF-1\IGFBP3测定 3.IGF-1生成试验 4.下丘脑、垂体的影像学检查 5.核型分析

  另外,依据患儿的表现,可视需要对患儿的其他激素进行检测。

(责任编辑:xiaohui)

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