便秘，看似不起眼，却严重影响着生活质量。它是一种常见的功能性肠道疾病，其发病率高且呈逐年上升趋势，慢性便秘临床上表现为排粪次数减少(<3次/周)、粪便干硬和(或)排粪困难。很多患者最初依赖泻药、灌肠等，当病情发展到顽固性便秘阶段，且非手术无效时，便可以考虑外科手术。
为减少患者创伤，助力患者早日恢复，北京清华长庚医院胃肠外科主任李元新团队创新性应用5孔3步法，将手术机器人技术应用于金陵术，结合其精准、创伤小的特点，完成多例机器人结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术(金陵术)，为长期便秘患者带来新希望。该术式也从传统的开放手术到微创的腹腔镜手术，再到如今的机器人辅助手术，正式迈入了3.0时代。
患者刘女士还不到30岁，便秘史已有十多年。逐渐地，调整饮食、药物、灌肠等效果不再理想，肚子胀得难受，精神上也备受煎熬，痛苦不堪。她慕名来到李元新门诊。经详细问诊和检查，终于找到了便秘的根源——结肠传输障碍和出口梗阻的顽固性混合型便秘。患者Wexner(评价排便功能及便秘的严重程度)为17分，GIQLI(胃肠生活质量评分)为54分，显示便秘已非常严重。
经全面研究，李元新团队为患者实施金陵术，术后半年，Wexner评分降至6分，GIQLI升至133分，排便频率也恢复到了每天5-6次，生活质量有了很大改善，不再因为饮食因素而引发腹泻，重新回到了工作岗位。手术4年后，她的排便频率稳定在每天3-4次，排便愈发规律。
另一位患者李先生便秘2年，不久前，他几乎完全失去了排便感，排气也变得稀少。尝试了灌肠、口服药物等后，虽然排便频率有所增加，但粪便仍是干硬如球，让他倍感煎熬。辗转就医中，检查发现他的乙状结肠异常冗长，这可能是导致他便秘的重要原因之一，然而，各种保守治疗始终无法解决问题。在绝望之际，经人介绍，他找到了李元新，就诊时，他已40天未排便，GIQLI评分低至45分，Wexner评分高达17分。
入院后，患者接受了进一步检查和评估，李元新凭借丰富经验，为他制定了机器人金陵术方案。术后3个月，患者排便频率恢复到每天4-5次，GIQLI评分升至119分，Wexner便秘评分也降至2分，生活质量和排便状况都得到了很大改善。
在长期大量的实践中，由李元新带领的北京清华长庚医院胃肠外科专业团队，对于顽固性便秘实施金陵术的适应征人群选择、术前评估、围手术期处理及术后随访评估与康复指导，积累了丰富的临床和手术经验。通过对近百例便秘患者进行随访，结果显示患者术后的生活质量显著提升，排便功能也得到了明显改善。
“术前，患者需接受详细检查，包括腹部CT、结肠传输试验、排粪造影、直肠肛管测压和肠镜检查等，用于明确便秘的类型和程度，评估肠道的形态与功能，并排除其他可能的肠道疾病。”李元新介绍道，“对长期便秘的患者来说，及时就医，积极寻找合适的治疗方法，不要轻言放弃，才能摆脱困扰，恢复健康。”
（责任编辑：华康）
