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阿尔茨海默病的终极侦探

时间:2025-04-23 15:32:41   来源:北京潞河医院

  近日,首都医科大学附属北京潞河医院核医学科联合神经内科完成了一例阿尔茨海默病患者的Aβ PET脑显像检查。

  一年前,李女士出现了记忆力减退并逐渐加重,近期就诊潞河医院记忆门诊,曾艳芳主任医师在症状表现、认知功能量表评估结果及常规影像检查资料后,考虑李女士可能患有阿尔茨海默病,并推荐她进行Aβ PET脑显像检查进一步明确诊断,以尽早制定下一步治疗方案。

  

  

  

  

  

  李女士按照预约时间到达核医学科,郑立春主任详细告知检查流程及检查注意事项,消除了她的紧张情绪。在注射窗口,李女士静脉注射了显像药物—氟[18F]贝他苯注射液,注射过程无不适感觉。在候诊室等待90分钟后开始上机扫描,持续扫描时间约20分钟。检查结束后,郑立春主任组织了科内阅片:AβPET脑显像显示李女士的大脑皮质见明显显像剂分布,灰白质对比不清,以双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧后扣带回/楔前叶皮质为著,考虑脑内存在Aβ斑块沉积,Aβ PET脑显像阳性,提示了阿尔茨海默病的诊断。曾艳芳主任结合AβPET脑显像结果,明确李女士患有阿尔茨海默病的诊断,并予以清除Aβ斑块药物治疗。Aβ PET脑显像的应用,极大缩短了李女士确诊阿尔茨海默病的时间,为神经内科医师提供可视化的功能影像学证据,从而提供了充分的针对病因的药物治疗依据。

  

  

  阿尔茨海默病是一种渐进性神经退行性疾病,表现为记忆减退、语言障碍,严重时患者会丧失自理能力。患者从出现症状到确诊平均延迟超一年,往往已进入中晚期,错失最佳干预时机。阿尔茨海默病的发生与β-淀粉样蛋白(Aβ)的异常沉积密切相关。研究发现,在阿尔茨海默病症状显现前20年,大脑已开始沉积Aβ。核医学Aβ PET脑显像可在早期,无创精准评估阿尔茨海默病患者脑内Aβ沉积情况,可在痴呆症状出现前15-20年做出阳性诊断,因此Aβ PET脑显像对阿尔茨海默病早期精准诊断及鉴别诊断具有重要价值,被国内外指南推荐为早期诊断阿尔茨海默病的最佳检查方式。此外,Aβ PET脑显像不仅可以筛选出真正存在Aβ病理的患者,避免对非Aβ病理患者无效治疗,还可以通过可视化脑内Aβ沉积的动态变化,成为评估抗Aβ药物疗效的“金标准”,为阿尔茨海默病的全程管理提供了重要临床工具。

  潞河医院核医学科现已常规开展Aβ PET脑显像、PET/CT肿瘤代谢显像、PET/CT心肌代谢显像及SPETCT/CT功能显像等多项核医学功能显像,并可进行131碘治疗甲亢、甲状腺高功能腺瘤及131碘治疗分化型甲状腺癌等核素治疗项目。郑立春主任作为学科带头人,从事核医学工作近20年,擅长PET/CT、SPECT/CT影像综合诊断及131碘治疗甲亢、131碘治疗分化型甲状腺癌等诊疗项目,具有丰富的临床工作经验。

  

  核医学科门诊

  出诊时间:周二全天、周四上午

  神经内科记忆门诊出诊医生和时间

  每周二下午 曾艳芳 主任医师

  每周四下午 黄鑫 孙卉 牛天童 主治医师

(责任编辑:华康)

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