近视已成为全球关注的重大公共卫生挑战，研究显示，到2050年全球近视人数预计将达到48亿，约占全球人口一半，其中东亚地区尤为严重，中国高中生近视率近80%。随着患病人数增加，高度近视相关的致盲性眼病也明显上升，如视网膜脱离、黄斑病变和青光眼等，已成为主要致盲原因之一。
近日，北京清华长庚医院眼科中心及北京市视觉科学与转化医学研究中心(BERI)联合国内多家单位，开展了迄今为止样本量最大、时间跨度最长、覆盖最广的中国儿童青少年近视流行病学研究，通过跟踪长达25年的患病变化，用科学数据预测未来发展趋势。
图 1四个年龄段的城乡近视患病率趋势及预测
研究亮点速览
全国规模最大，数据权威
整合1998年至2022年间119项高质量研究数据，覆盖509万余名7-18岁儿童青少年，构建中国儿童青少年近视趋势最全面数据库。
城乡差距显著缩小
城市儿童青少年近视率自2006年起趋于稳定，农村地区则晚至2013年趋稳，城乡差距逐步缩小，2022年后城乡近视率比值降至1.3以下。
高度近视持续攀升
尽管总体近视趋于平台期，但高中阶段(16-18岁)高度近视比例仍在上升，预计从2001年的7.3%增长至2050年的22.1%，未来高度近视相关致盲性疾病风险加剧。
揭示社会经济影响
近视患病率与地区人类发展指数(HDI)密切相关，提示经济发展、教育压力、生活方式等社会因素在青少年视力健康中发挥重要作用。
图 2高度近视患病率的趋势及预测(红色)及城市(10-12年级)近视患病率(蓝色)
高度近视是视力健康的“隐形杀手”，其带来的不仅是视物模糊、频繁更换眼镜，更严重的是视网膜及视神经不可逆性病变风险：如视网膜脱离风险显著增加;黄斑变性、视网膜裂孔、出血发生率飙升;高度近视性青光眼、后巩膜葡萄肿风险升高;视功能中重度永久性丧失甚至失明的概率大大提高等，尤其青少年时期发展为高度近视，将影响终生视力质量、学习能力、职业选择及生活质量。
研究显示，16-18岁青少年高度近视患病率预计将从2001年的7.3%上升至2050年的22.1%，几乎每5名高中生中就有1人高度近视。虽然整体近视水平已趋于平台期(城市2006年起、农村2013年起趋稳，全国预计2030年前后趋于稳定)，但高度近视增长趋势仍未见顶，预计将持续上升至2040年前后达到峰值。2050年前风险持续上升,城市地区16-18岁青少年高度近视率将从2022年的18.2%升至2050年的22.1%;农村地区虽起点较低，但增长迅速，城乡差距明显缩小;如不采取有效干预，我国将在未来二三十年内进入以高度近视为主的致盲性眼病高发期。
本研究首次以权威大数据全面揭示我国儿童青少年近视与高度近视全景趋势，并为国家制订儿童青少年近视防控政策、城乡教育资源配置、户外活动推广等提供重要科学依据，向社会提示需尽早干预高度近视进展，减缓视网膜病变等不可逆致盲风险。
图3.正常眼底(A)与高度近视相关眼底并发症表现。
(A)正常眼底结构
(B)高度近视合并黄斑病变
(C, D)高度近视所致脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿及黄斑劈裂
该研究以Myopia and high myopia trends in Chinese children and adolescents over 25 years: a nationwide study with projections to 2050(《中国儿童青少年近视与高度近视流行趋势及2050年预测：基于全国数据的研究》)为题，正式发表在国际权威医学期刊The Lancet Regional Health – Western Pacific(《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》)上。
北京清华长庚医院眼科中心副主任医师王亚星，清华大学副教务长、医学院院长，北京清华长庚医院眼科中心知名专家黄天荫共同担任通讯作者，北京清华长庚医院眼科中心主治医师潘哲、北京大学第三医院博士鲜昊城及北京大学光华管理学院教授李丰担任共同第一作者。
研究得到了北京清华长庚医院眼科中心副主任张纯、北京大学第三医院王子尧博士，新加坡国立大学教授Seang-Mei Saw、Marcus Ang，美国约翰·霍普金斯大学教授Neil M. Bressler，德国海德堡大学教授Jost B. Jonas等多位国内外知名专家的支持与贡献，充分体现出多学科、多中心、国际协作的科研优势。
北京清华长庚医院眼科中心温馨提醒
近视不是简单的"戴眼镜"
高度近视可能让眼睛永远受伤!
从现在开始保护视力
共筑光明未来
建议家长带孩子
每年定期进行视力、眼轴长度检查
每天保持2小时以上户外活动
阅读保持合理距离，避免久视
控制电子屏幕使用时长，避免长时间连续用眼
出现近视后科学矫正，必要时可考虑戴镜或药物等医学干预
家庭、学校、社会多方协作，共同关注儿童青少年视力健康
（责任编辑：华康）
