经历上半年的全国疫情波动，许多城市陆续进行封控。为了安全考虑，市民不能随意外出，这使得很多宝宝无法接种疫苗。好在，随着下半年疫情好转，宝爸宝妈们终于可以带宝宝出去补种了!
说到宝宝疫苗接种，就不得不提及小儿轮状病毒疫苗了。现在正值春夏换季，很多宝宝可能会出现腹泻的情况，这也有可能是轮状病毒感染导致的，家长如果不细心的话，很有可能把小儿轮状病毒当成普通腹泻处理，今天就为大家重点科普一下很多妈妈都容易混淆的轮状病毒感染引起的腹泻和普通腹泻的区别吧!
轮状病毒是什么?
轮状病毒是小儿腹泻最常见的病原体之一[1]，因为在电镜下观察病毒颗粒外形似车轮状，故因此命名[1]。别看它的大小毫不起眼，2016年全球疾病负担的一项研究显示[2,a]：在全球5岁以下儿童中，轮状病毒是导致腹泻死亡的首要病因。
据世界卫生组织(WHO)统计，几乎每个儿童都在3-5岁前感染过轮状病毒[3]，可谓是防不胜防。
感染后腹泻呕吐最常见，但也可能危害全身
轮状病毒感染后临床表现轻重不一，常常会导致如下几种情况，如果家长们发现自己的宝宝有如下类似症状，就要考虑孩子是否感染了轮状病毒：
1、约80%-90%的患儿会发生呕吐[4]
2、水样腹泻平均每天10-20次，一般持续3-8天[4]
3、约半数的患儿会出现发烧症状，通常为低烧，超过1/3的患儿体温可达39℃以上[4]
此外，轮状病毒感染还可能引起急性出血性脑水肿、全身炎症反应、皮肤血管炎、自身免疫性疾病等严重并发症[5]，甚至发生严重脱水、电解质紊乱、酸中毒，可能危及生命[1]。
为什么这个「小轮子」威力如此之大呢?与它的几个「特殊能力」密不可分。
能力一：传染力强
轮状病毒主要通过粪-口途径传播，手、污染物、污染的食物和水都有可能成为传播的载体[1,6]，也就是说，宝宝在日常的吃手手、玩玩具、甚至和大人抱抱的过程中，就有可能感染。
能力二：生存力强
轮状病毒很难通过普通的肥皂和消毒剂来杀灭[7]，它可以在宝宝的手上存活数个小时，在宝宝的玩具等环境表面甚至可以存活数天[8]。
能力三：致病力强
6月龄-2岁的宝宝是轮状病毒发病率最高且最严重的年龄段[1]，一项探究印度人群轮状病毒胃肠炎的严重程度研究显示：感染年龄越小，婴儿的病情可能会越严重。[9,b]因此，家里有2 岁及以下婴幼儿的，要格外注意对轮状病毒的预防。
WHO 建议 6 周龄后尽快接种疫苗，可更早获得保护
目前没有特效药治疗轮状病毒感染，家长们不禁要问：“有没有预防宝宝被感染的方法呢”?对此，我国《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020版)》指出：疫苗是预防轮状病毒胃肠炎的唯一有效手段[6]。世界卫生组织也建议：应该从宝宝6周龄开始，尽早接种轮状病毒疫苗，在感染之前给宝宝提供保护[3]。
目前，中国境内已上市的轮状病毒疫苗包括两种，建议各位新手爸妈们，在孕期就做好功课，以免错过疫苗的接种窗口期!
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参考文献：
[1] 方鹤松. 小儿腹泻病学.北京：人民卫生出版社. 2009.12.
[2] GBD 2016 Diarrhoeal Disease Collaborators. Lancet Infect Dis. 2018;18: 1211–28
a.研究设计：2016年全球疾病负担(GBD)的一项系统性分析，使用贝叶斯分层建模平台对腹泻死亡率进行建模，旨在评估2016年全球195个国家腹泻的发病、死亡和病因负担。
[3] World Health Organization. Rotavirus vaccines. WHO position paper–July 2021 –Weekly Epidemiological Record, 96 (#x200e;28)#x200e;, 301 - 219.
[4] Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4):617-35
[5] Rivero-Calle I , Gómez-Rial, José, Martinón-Torres, Federico. Systemic features of rotavirus infection[J]. Journal of Infection, 2016:S0163445316300561.
[6] 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)[J].中华预防医学杂志,2020(04):392-405.
[7] Dennehy PH. Rotavirus infection: an update on management and prevention. Adv Pediatr. 2012, 59(1):47-74.
[8] 刘崇海, 等. 轮状病毒感染研究现状. 实用医院临床杂志. 2005,2(3):18-20.
[9] Mathew A, Rao PS, Sowmyanarayanan TV, et al. Severity of rotavirus gastroenteritis in an Indian population: report from a 3 years surveillance study.Vaccine.2014;32 Suppl 1:A45-8.
b.研究设计：一项研究调查了60月龄以下住院儿童轮状病毒胃肠炎的严重程度，并将5个月以内婴儿的症状严重程度与6-23个月儿童的严重程度进行比较。
结果显示0-5个月大的婴儿在入院时出现严重脱水，酸血症和酸中毒的发生率较高，需要延长住院时间(入院≥7天)的比例也较高。
[10] 口服轮状病毒活疫苗说明书
[11] 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)说明书
（责任编辑：华康）
