宋志勇
北京市大兴区心康医院 北京大兴102600
引言部分
精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8%-8.4%,美国的研究,终身患病率高达 13%。精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。精神分裂症患者的社会功能降低,其治疗与恢复期间不仅需要医护人员参与,还需要家庭成员的支持。本文将详细介绍精神分裂症家庭护理的重要意义,分析家庭护理的要点,以供参考。
家庭护理的必要性
大部分患者属慢性起病,初期工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变。随着病情加重会出现严重的情感障碍、思维障碍与行为障碍问题,且同时呈现出严重的抑郁、暴躁、悲伤等负面情绪,破坏患者的正常生活,导致其丧失基本的人际交往与社会功能。病情较为严重的患者大多住院治疗,在医院接受专业医护人员的看护与治疗。经过一段时间的专业治疗后,部分患者精神症状好转,逐渐恢复自我认知能力,进入疾病恢复期,此时就可以出院回到家中治疗修养。那么此时家庭护理工作的效果将会直接影响恢复期患者的康复情况,因此精神分裂症患者的家庭护理是非常重要和必要的。随着患者自主意识的恢复,其逐渐能够正视和承认自己的病症,但又因无法完全自控而出现了自卑、担忧、悲伤等负面情绪,这些负面情绪又会在一定程度上影响其精神状态,进而形成恶性循环。对此,患者家属应当调整自己的心理状态与护理态度,学习更多专业护理知识,尊重和理解患者的心情与状态,帮助患者恢复和重建社会功能,给予患者正向情绪反馈,鼓励其规律生活,保持良好心情,逐渐参与到社会活动中去。家属是家庭护理的重要主体,同时也是长期陪伴患者、给予患者情感支持的主体,有效的家庭护理更加符合恢复期患者的治疗需求,能够从情感上给予患者慰藉与鼓励,让患者感受到自己被尊重和关爱,进而调动患者自身的治疗积极性,消除负面情绪,促进患者病情的康复。
家庭护理措施
2.1安全管理
精神分裂症患者因情感障碍和行为障碍问题可能会作出超出自身及他人想象的行为,造成对周围环境、他人以及自己的伤害,因此家庭护理人员应做好安全管理工作,保管家中尖锐或不安全的物品,并在病症活跃期间做好防护和监督工作,避免患者使用危险物品伤害到他人或自己。护理人员可加强与患者的沟通,了解其情绪和思想的变化,若发现患者存在自杀想法则应及时疏解相关情绪并加强监管,随时关注患者的行为,避免其伤害自身。若监护不足发生了自杀行为,则应第一时间拨打急救电话送至医院。家庭护理人员应关注患者生活环境的布置,尽可能减少屋内的陈设,换用软床垫与棉质被套等物品,将室内危险物品移除,避免患者对自己或他人造成伤害。家属更加应该利用自己与患者之间特殊的情感联系,在沟通时保持亲切耐心的态度,使用镇静温和的语言引导患者的思想,和患者一同回忆美好的事件,给予患者良好的情感体验。最后,家属还应分析导致患者精神疾病的因素,尽可能去除一切应激因素,为患者创设一个宁静美好的康复环境。
2.2情感支持
家属与患者具有紧密的情感链接,因此建议家属从共同的情感方面入手,加强与患者的沟通和交流,主动了解患者的思想和心理,用情感唤醒患者的自我意识,并通过温柔的语气安慰患者,让其感受到被理解、被尊重、被关爱,进而主动改变自己的不良情绪状态。此外,家属还应根据患者的实际情况及其情感经历提供压力释放的方法或途径,帮助患者释放自己的负面情绪,改善患者的精神状态。
2.3用药监督
恢复期的持续用药是疾病治疗的关键,家属应监督患者的用药情况,日常保管好各类药物,每次服药后检查患者是否真的服下药物,并观察患者是否存在药物不良反应。另外,家属还应定期带着患者去医院复诊,了解其疾病治疗的情况,调整家庭护理的方案。
2.4生活护理
家庭护理中,人们应关注患者日常生活行为,协助患者上厕所、换衣物、更换被褥床品,若房间或被褥上有排泄物或杂物则应及时清理并更换,以防患者出现吃排泄物的行为。护理人员还应协助患者洗漱,理发并修剪指甲,保持个人卫生。充足的睡眠可缓解患者的精神压力,因此护理人员应创造良好的睡眠环境,睡前减少与患者谈话,避免患者受环境刺激,保持稳定情绪,必要时可使用镇静、助眠类药物抑制患者的兴奋状态,进入正常睡眠状态。部分患者会出现幻觉和妄想,作出奇怪荒诞的行为,家属应了解病情变化的特点,观察幻觉妄想的内容及表现,对异常行为要劝说、解释并及时阻止,防止在幻觉妄想支配下发生意外。
2.5康复护理
家庭护理人员可为患者制定每日活动与作息,如定点起床、主动洗漱、写日记、看书、做家务劳动、午睡1小时、看电视、看报、参加娱乐活动等,帮助患者形成良好的生活习惯并逐渐恢复社会功能。除此之外,家属还可以根据患者恢复情况陪伴其进行一些简单的生活项目,比如超市采购、家庭聚餐等,让患者与更多人接触和沟通,提升患者的自信心与社交能力。
结束语:
综上所述,家庭护理对于精神分裂症患者治疗与康复具有重要的意义,家属应了解更多精神分裂症的知识,给予患者情感支持,加强安全管理,提供良好的环境,促进患者的痊愈。
（责任编辑：华康）
