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胃病用药,切忌一窝蜂

时间:2009-07-21 17:36:32 来源:互联网

    对症药物有帮助

    胃炎有许多症状,引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,并可建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。

    胃肠动力药对早饱、腹胀、反酸等症状有效,吗丁啉、普瑞博思为常用药。后者对便秘患者较好,但有严重心脏病者应慎用。慢性胃炎不一定会胃酸高,有些萎缩性胃炎患者胃酸偏低,但对抑酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁、甲氰脒呱、法莫替丁等药,亦可用奥美拉唑。多酶片、乳酶生、干酵母片等助消化药亦可选用。腹胀明显的患者,也可加服二甲基硅油(消胀片)。

    市售非处方药中有些沿用已久的复合制剂,常将数种功能集于一身,仍有使用价值,如胃得乐、胃必治等。

    中药辨证施治,也有较好的疗效。

    选药原则及注意事项

    以上只列举了小部分常用药物,当然不是说都要用。患者应根据出现的主要症状,参考胃镜所见和过去用药的反应来选择,努力做到解决问题个体化,不强求一律或理论上“合理”。

    当前在用药上有几种误区值得注意:①服药多而杂:同时服4~5种或更多药物,殊不知同时使用的药物越多,药物不良反应越大,对已有损害的胃难免负担过重;②随意使用抗生素:把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”,随意挑选抗生素来治疗幽门螺杆菌,这样做有害无益,尤其会给以后正规根治幽门螺杆菌带来抗药性的困难;③刻意要求病理切片上的炎症,特别是肠上皮化生和不典型增生完全恢复正常。

    患者应知道这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应,除非重度改变,否则并非全是癌前病变,要求治疗达到完全正常是不切合实际的,何况目前并无肯定的灵丹妙药,最可靠的办法只有定期做胃镜检查。

(责任编辑:羽昕)