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冠心病 辨证巧选药

时间:2009-07-24 17:09:38 来源:健康7120

  不少冠心病患者是药店的常客,他们中有些人经医生诊断患了冠心病,吃了一段时间医生开的药后,便自己到药店购药治疗;或听了朋友的推荐,到药店指名购买某药;还有的患者患病时间较长,“久病成良医”,常到药店自己购药治疗。对于购买治疗冠心病药物的顾客,药师问明病因后,可以辨证向其推荐以下中药,但应提醒顾客,最好到医院让医生看一下所荐药方是否对证,并请医生开具正规处方。

  一、气阴两虚宜强心生脉

  一些坐办公室、爱熬夜、不爱运动、工作压力大或年高体弱的冠心病人,多因劳心过度而导致气阴两损,常感胸闷、胸痛,气短乏力,头晕目眩,失眠,自汗或盗汗,耳鸣,腰膝酸软,舌质淡,有齿痕,脉细弱。

  对这类患者,可推荐炙甘草汤合左归饮加减:炙甘草12克,太子参30克,炙黄芪、山萸肉各15克,麦冬、生地、五味子、枸杞、茯苓、生山药、阿胶、陈皮各10克。该方益气养阴、强心生脉、宁心安神,能改善心肌代谢,增强心功能,有促进血液循环和调节血压的作用。

  二、心肾阳虚宜温阳利水

  此型多见于中老年冠心病伴心衰者。患者心绞痛频发,痛彻胸背,心悸怔忡,气逆喘促,畏寒肢冷,小便短少,下肢浮肿,舌质淡,苔白,脉沉细或结代。中医称之为“心水症”,多因肾阳虚衰,命门火弱,加上心阳不振,难以运化水湿而引发下肢浮肿。

  对这类患者,宜推荐真武汤合栝蒌薤白半夏汤加减:制附片15克~30克,茯苓30克~60克,白术15克,栝蒌30克,薤白15克,半夏15克,丹参30克,赤芍15克,红参10克,黄芪30克,陈皮10克,炙甘草10克。该方温阳利水、活血化淤,具有强心、促进血液循环及利尿消肿之功。

  三、心血淤阻宜活血化淤

  若是以血淤为主的冠心病患者,常以心胸刺痛为主要症状,或伴有心律不齐,心慌气短,胸闷不适,口唇发绀,舌质紫暗,脉弦细或结代。

  推荐血府逐淤汤加减:当归10克,桃仁12克,川芎、红花、生地、柴胡、枳壳、牛膝各10克,甘草6克,若患者心胸疼痛较剧,可酌加乳香、没药、延胡索、丹参、三七等,以增强止痛效果。该方可增加冠动脉血流量,改善心肌缺血、缺氧而使心绞痛得到缓解。

(责任编辑:angle)