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妊娠期、哺乳期的合理用药

时间:2009-07-23 17:51:30 来源:健康7120

  哺乳期及新生儿期用药原则

  1. 几乎能通过胎盘的药物均能通过乳腺进入乳汁,因此孕期不适宜用的药物哺乳期及新生儿期也不宜应用。

  2. 哺乳期用药时,哺乳时间应避开血药浓度高峰期,减少乳汁中的药物浓度。

  易导致乳汁中浓度较高的药物有:抗甲状腺制剂,碘制剂,溴制剂,抗凝剂,放射性药物,麦角制剂,通便药,阿托品,四环药,异烟肼,汞剂等。

  乳汁中浓度较低,对婴儿影响不大的药物有:胰岛素,甲状腺素,安定,地高辛等。

  乳汁中浓度不高,但对婴儿有害的药物有:类固醇激素,避孕药,利尿剂,磺胺类药物,茶啶酸、碳酸锂,巴比妥类药物,苯妥英钠,抗组织胺类药物,利血平,水氯醛,咖啡因,水杨酸盐,丙咪嗪等。

  3.新生儿皮肤薄,皮下毛细血管丰富,体表面积大,皮肤对药物吸收作用较强,应注意外用药物中毒问题。

  4.新生儿肝、肾功能尚不健全,经药物解毒及排泻功能差,注意药物蓄积中毒。

  5.新生儿用药要有严格适应症,减少不必要用药,包括氧气吸入。

  6.新生儿用药要掌握剂量,按体重,日龄,病情而调整,按病情决定疗程长短,不可一用不停,也不要用药不足疗程而使病情反复。

  相关药物的介绍:

  1.已经肯定有致畸的药物:

  ①各种抗肿瘤药物:如氮芥、环磷酰胺等。

  ②激素类药物:其中包括糖皮质激素及雌孕激素。

  ③降糖类药物:如甲糖宁、氯磺丙脲、降糖灵等。

  ④镇静安定及麻醉药物:如利眠宁、安定、反应停等。

  2.可能致畸的药物:

  ①抗癫痫药物:如苯妥英钠。

  ②抗甲状腺药物:如硫氧嘧啶、它巴唑等。

  ③维生素类药物:如维生素A和D且不可在孕期盲目大量应用。

  ④在常用的抗生素中,青霉素、头孢类是比较安全的,至今尚未有致畸形报道。而链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、喹喏酮类等药物均有致畸的可能,孕产妇应慎用。

  3.中药也不可滥用:虽然中药比较温和安全,其毒副作用较小,但是在孕期,同样不可滥用中药,因许多中药可以导致畸形、流产、早产甚至死胎,中药亦应在医生的指导下正确使用。

(责任编辑:天天)

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