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浅析恶性肿瘤病人化疗后便秘

时间:2018-05-08 18:11:42 来源:健康网

  恶性肿瘤

  世界公认三大杀手之一

  癌症是世界公认的三大杀手之一,也是一种慢性疾病,多数难以治愈。

  国家癌症中心发布了中国最新癌症数据显示:中国城市居民从0-85岁,每个人癌症发生率都在三成以上。我国每天约有1万人确诊癌症,相当于平均每7分钟就有一个人得癌症。

  便秘化疗常见毒副反应

  关于癌症的治疗,在医学界是一个尚未攻克的难题,目前化疗是主要治疗方法之一。

  便秘是恶性肿瘤化疗后常见的毒副反应,特别是化疗后使用5-HT3拮抗剂类高效止吐药,便秘的发生率可高达15%。便秘可导致患者出现腹胀、腹痛、食欲下降,甚至烦躁、焦虑、失眠等症状,不利于肿瘤患者的康复。因此,化疗导致的便秘应值得广泛关注。

  对于化疗性便秘,国内尚没有统一的定义与分级标准。国内多数文献将化疗后3天以上未解大便的症状定义为便秘。

  与一般的便秘不同,化疗后便秘主要是由化疗药物及相关辅助药物的应用引起的。但是便秘是否发生,发生发展过程及严重程度还同患者的精神心理因素、生理机能、行为状态、饮食结构及活动量有密切的关系。

  便秘化疗后便秘原因

  1药物因素

  许多化疗药物如长春新碱、诺维本、长春地辛、紫杉醇、卡铂、草酸铂等,都可以损伤胃肠道粘膜上皮细胞和肠壁肌间神经丛及神经末梢,使胃肠道平滑肌蠕动减弱,导致便秘的发生。

  化疗辅助用药主要通过干扰神经体液调节抑制胃肠运动产生便秘。引起便秘的化疗辅助药物众多,包括:5-HT3受体拮抗剂、阿片类、抗胆碱药、三环抗抑郁药、钙离子拮抗剂、抗精神病药、抗酸药、铁剂等。

  2精神心理因素

  肿瘤本身可给患者带来焦虑、忧郁、烦躁的情绪。而化疗引发的躯体不适和经济压力会使不良情绪进一步加重,高度紧张可引起结肠的蠕动失常或痉挛性收缩、盆底肌群紧张度增加,最终导致便秘的发生。

  3饮食因素

  许多病人化疗后食欲减退、恶心、呕吐,饮食结构不合理。当摄食量过少,食物中缺少粗纤维或水分不足时,无法产生足够的粪便容积和液化食糜,导致肠道蠕动减慢,排便减少。

  4运动减少

  肿瘤本身及化疗均可使患者出现乏力、发热、骨髓抑制、营养不良等症状,患者卧床时间延长,活动减少,肌张力减退导致排便困难。

  便秘首荟通便胶囊

  传统中医认为:癌症是发生于五脏六腑、四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚,感受邪毒,情志抑郁等因素,使脏腑功能失调,气血津液运行失常。

  癌症的基本病理变化为正气内虚,总属本虚标实。化疗药物不仅会杀死癌细胞,更会对人体正气产生极大的耗损。化疗后便秘归属中医“虚秘”的范畴,气血亏虚,肠失调养,推动无力。治疗上当以扶正为先,不可妄用泻药。

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