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桥本甲状腺炎分型及饮食

时间:2010-05-21 17:28:57 来源:

  患者在临床上是一种比较常见的甲状腺疾病,又被称为是上慢性淋巴细胞性甲状腺炎。经调查发现,桥本甲状腺炎患者的饮食对病情康复也十分的重要,但是因为桥本甲状腺炎的病情可以分为几种不同的类型,因此,饮食应该根据患者病情的类型进行合理的饮食。

  桥本甲状腺炎除药物治疗外,中医“和”法同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。 总的说,需终生进行甲状腺素替代治疗,不太可能恢复到以前的状态,但治疗有效,症状会得到控制和缓解。

  桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多见于30—50岁中年女性,男女比例(1:4--9),,占甲状腺疾病的l/5。此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的早期。甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬。呈橡皮样硬度,多无疼痛或轻微疼痛。偶有压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。

  桥本甲状腺炎一般病程较长,临床症状不典型,大致可分为8种临床类型:

  (1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

  (2)假性:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。

  (3)突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb利TMAb均阳性. (4)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高。

  (5)青少年型:青少年甲状腺肿患者中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

  (6)纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质地坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润。易误诊为肿瘤。

  (7)伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,结节部分为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。

  ( 8)伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪森氏病、糖尿病、、原发性闭经等。桥本甲状腺炎一般不能自行缓解。有些桥本甲状腺炎患者发展为结节性甲状腺肿;约30%一40%发展成为永久性甲状腺功能减退症。

  桥本甲状腺炎很多情况下是久治成病的结果,许多甲状腺疾病患者,终身都在不断的治病,在久治不愈的情况下促成了甲状腺功能更加紊乱。所以要想真正的治疗甲状腺疾病。近年来,中医甲状腺“和”法治疗在甲状腺疾病临床治疗上获得具大突破,和法”为"肺和,心和,肝和,脾和,肾和,通过疏肝解郁、消瘿散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的作用,逐步调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈桥本甲状腺炎的目的。

  之外,桥本甲状腺炎很容易引起的发生,并且还会出现有肥胖、水肿。因此,桥本甲状腺炎患者在日常生活的饮食中还应该注意多食用一些含碘较高的食物,避免疲劳,最好是不要熬夜。

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