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北京国仁医院孟银花:癫痫并不是不治之症

时间:2018-04-26 09:48:23 来源:健康网

  很多人一提到癫痫就会色变,因为在他们看来,癫痫就好比不治之症,那么,癫痫到底能不能治好呢?什么样的癫痫能治愈?在医学领域,癫痫属于可治之症。大多数癫痫经过正确的治疗,就会不发作或很少发作。控制良好的癫痫患者,可以和他人一样工作、学习、娱乐,可以正常恋爱、结婚、生育;除了需要定时服药以及少数禁忌之外,他们和正常无病的人并没有太大的不同。从这个意义上来说,大多数癫痫(约有70%)是可以治好的。

  癫痫分为哪几种?

  根据病因与发病机制,癫痫分为原发性癫痫与继发性癫痫两种。

  1、原发性癫痫(又称特发性癫痫)病因未明,主要由遗传因素所致,原发性癫痫的发作与年龄、睡眠有密切关系,缺乏睡眠、疲劳、饥饿、便秘等可诱发癫痫的发作,部分女病人仅在月经期或妊娠早期发作。

  2、继发性癫痫(又称症状性癫痫)由脑内器质性病变和代谢疾病所致。继发性癫痫可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。

  哪些疾病会导致继发性癫痫?

  孟银花主任称导致继发性癫痫的疾病有很多种,简要列举如下:

  脑部疾病可造成癫痫:

  1、先天性发育异常:常见于儿童;

  2、脑外伤或脑部手术;

  3、脑部炎症:最常见的是病毒性脑炎;

  4、脑血管疾病:包括脑梗死、脑出血、脑动静脉畸形等;

  5、颅内肿瘤;

  6、某些遗传性疾病;

  7、神经系统变性疾病:如阿尔茨海默病(老年性痴呆)。

  全身性疾病累及脑部:

  1、缺氧性脑病:一氧化碳中毒、溺水、窒息等;

  2、代谢性脑病:如低血糖、肝性脑病、尿毒症脑病等;

  3、心血管疾病:心跳骤停、高血压脑病等;

  4、其他病因如:热性惊厥、子痫、中毒等。

  原发性与继发性癫痫如何治疗?

  原发性癫痫主要采用抗癫痫药物进行治疗,而继发性癫痫治疗要双管齐下:一方面需要使用抗癫痫药物治疗,减少癫痫发作;另一方面还要积极治疗原发病,因为它是病痛的“根源”。大体上的原则是“急则治标,缓者治本”。在患者癫痫发作频繁、病情危重时,应该以抗癫痫药物为主,尽快终止癫痫发作,稳定生命体征。一般给予口服药物,必要时可以使用静脉推注、静脉点滴、肌肉注射、灌肠等多种给药途径,危重患者可能需要重症监护,使用气管插管、呼吸机等抢救措施。在控制患者的癫痫发作的同时,医生还会使用各种手段尽力寻找癫痫的病因,想办法治疗原发病。比如低血糖导致的癫痫,如果不能纠正血糖,即使用了抗癫痫药物,癫痫发作就会反复出现。而静脉推注葡萄糖后,血糖上升,癫痫发作就自然好转了。

  癫痫不发作了,还需要继续服药吗?

  治疗癫痫是一个长期缓慢的过程,不是说癫痫不发作了就不再需要服药了。癫痫患者要坚持长期服用药物,一旦找到了符合自己病情的药物,就应毫不间断地服用,定时服用,一次也不能忘记吃药,不要认为几个月不犯病病就好了,自行停药会导致更严重的发作。大发作病人必须坚持3~5年不犯病,才能在医生指导逐渐减量,递减过程需1~2年。全程必须无复发。有复发则从头开始用药。小发作完全控制发作后,坚持用药1~2年无复发则可逐渐减量至停药,这个过程约需3~6个月。如果癫痫不发作,但脑电图有异常的人也不能停药,待脑电图正常时再考虑减量至停药。

  孟银花主任说癫痫并不是什么不治之症,只要找准病因,对症治疗,大多数癫痫患者都能有效控制癫痫,并过上正常人的生活。由于癫痫的治疗是一个长期缓慢的过程,大家不要认为吃一段时间的药效果不明显就放弃了治疗,患者及患者需要树立战胜病魔的信心,一定要持之以恒的进行治疗,并且谨遵医嘱,定期到医院进行复诊,这样才能保证患者最终获得康复。

(责任编辑:落叶)