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念珠菌性外阴阴道炎?

时间:2011-11-28 15:27:41 来源:互联网

 念珠菌性外阴阴道炎?

  概述

  念珠菌外阴炎

  疾病别名:

  霉菌性外阴炎、单纯性假丝酵母菌外阴阴道炎, 单纯性白色假丝酵母菌外阴阴道炎

  疾病代码:ICD:N 77.1

  疾病分类:妇产科。

  念珠菌外阴炎即单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染丝念珠菌引起外阴阴道炎,主要表现外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安、尿急、尿频等,一般症状较轻或中等,每年发生率<4次,多见于妇女,儿童也可发病,是女性生殖道感染常见炎症性疾病。世界上共有10万~50万种真菌,但是其中仅有约100种对人类致病。

  积极治疗可以消除易感因素。每天清洗外阴,养成良好的卫生习惯,Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,并保持外阴干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

  症状

  主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安,异常痛苦,常伴有尿频、尿急及性交痛。 急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳块或豆渣样。若有外阴炎时外阴可见界限清楚的红斑,并且在大的红斑周围,可见小的卫星病灶,有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂。也有分泌物无味而呈黄白色。环境温暖时,如在床上或空气流通受限时,或患者穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。

  阴道黏膜可见不同程度的水肿、红斑,红斑可延续至子宫颈外口,阴道内分泌物常呈块状黏附于阴道壁,当将块状分泌物擦除后露出红肿的黏膜面。急性期还可见到白色块状物下有受损的糜烂面及表浅的溃疡。有时炎症边缘也有小结节和水泡,如果周围大片组织均已受累,则可见感染区干鳞屑状,边缘清楚(湿疹样变)。裂伤和溃破处常有抓痕。症状的严重程度取决于感染菌属及菌株以及患者的易感性,症状轻者可仅有轻度瘙痒而没有其他的临床症状。假丝酵母菌外阴阴道炎与其他感染细菌不同,酵母菌不会沿宫颈管上升,因此不会引起假丝酵母菌移行相关的继发病症。假丝酵母菌感染常发生在排卵周期的晚黄体期,即月经来潮以前的1周内。妊娠期白假丝酵母菌外阴阴道炎的临床特点是阴道分泌物特别多,几乎所有病例均有严重的外阴瘙痒,且常伴有外阴烧灼感,甚至出现阴道疼痛及刺激感。典型分泌物为乳酪液样。小阴唇多有水肿、红斑,阴道充血明显且常附有白色膜状,剥去白膜,可露出红肿黏膜面。急性期能见到糜烂面或浅表溃疡。

  儿童假丝酵母菌外阴阴道炎的症状和体征与成人没有区别,但常可见到外阴白斑或花纹。

  病因

  在假丝酵母菌中80%90%病原体为白假丝酵母菌10%20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。

  白假丝酵母菌为条件致病菌,10%20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻,呈酵母相,并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,但阴道的弱酸性改变为pH5.5后,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相鵻,才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

  1.妇产科范围内假丝酵母菌易感染的多种因素

  (1)女性生殖器解剖特点:女性内外生殖器相通,与外界接触密切,易与病原体接触,女性生殖道的自我防御机制易受多种因素的作用而被破坏。

  (2)女性内分泌变化卵巢分泌的雌激素和孕激素可影响阴道的pH值,能影响假丝酵母菌的寄居、发芽、蛋白酶和菌落的转换等而致发病。

  (3)假丝酵母菌,尤其是白假丝酵母菌是一种芽生酵母菌,广泛分布于土壤、医院环境,并可经尘埃污染用品、食品。

  (4)女性内外生殖器菌群复杂,健康妇女阴道内有数十种微生物,影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用,改变阴道pH值,易致菌群失调,使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低,而白假丝酵母菌的检出率明显增高,导致菌群失调而易发病。

  (5)女性特有的妊娠、分娩、性交、免疫功能降低等致发病或交叉感染。

  (6)衣着和妇女卫生用品的影响:紧身,不透气的衣裤常可导致外阴、阴道等特殊部位潮湿和温度增高,黏液浸渍,改变环境而致病。

  (7)抗生素的广泛应用甚至滥用,使假丝酵母菌外阴阴道炎的感染明显增加。

  (8)母体感染易致分娩时经产道污染新生儿,使新生儿发生鹅口疮,尿布疹(红臀)、眼、耳、头颅、腋窝等皱褶或其他皮肤部位的感染。

  2.诱发因素 假丝酵母菌外阴阴道炎的诱发因素很多,包括易使假丝酵母菌毒力增强因素和降低局部防御机制的有关因素二大类。

  (1)假丝酵母菌毒力增强因素:包括妊娠、糖尿病、外源性激素(雌激素,皮质激素)、紧身合成的内衣裤、偏嗜甜食、菌落的转换等。

  (2)降低局部防御机制的有关因素。

  以上是中华网健康频道尿道炎专家讲述:尿道炎病因症状的一些相关介绍,希望对你有所帮助。温馨提醒您如果患了病,请不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。如果您还有其他疑问,可直接向我们的在线专家咨询解答。祝患者早日恢复健康!

(责任编辑:wangnan)