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教你诊断甲亢伴重症肌无力

时间:2010-05-27 15:11:43 来源:

  甲亢伴重症肌无力病人可发生肌无力和肌萎缩,其原因可能是大量甲状腺素使线粒体中氧化磷酸化过程加速大量热能消耗,于是肌肉收缩和维持张力所必须的高能磷酸键供给不足;且甲状腺素过多,直接影响能量代谢造成的。

  (1) 肌疲劳试验:让病人反复、快速活动有症状的受累肌群,肌肉的活动很快逐渐减弱,稍事休息后好转者,即为肌疲劳试验阳性。本病患者呈阳性反应。

  (2)电刺激试验:以感应电重复刺激受累肌肉,迅速出现反应停止者,称肌无力反应,有助本病诊断。甲亢伴重症肌无力应与急慢性甲亢性肌病鉴别,甲亢件重症肌无力与急慢性甲亢性肌病的鉴别重症肌无力急慢性肌病最先受累的肌肉眼肌、延髓肌躯干、四肢肌肉与甲亢的严重程度无关成正比肌无力时好时坏,朝轻夕重进行性肌无力。

  (3)新斯的明试验:肌肉注射新斯的明05~1毫克,15~30分钟后肌无力症状显著改善者即可确诊。

  (4) 腾喜龙试验:先于15种内静脉推注腾喜龙2毫克,观察7分钟,如症状改善,则将8毫克全部注射完,注射后1分钟内生效,5分钟后消失,显效者可助确诊。

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