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甲亢伴发肌肉病表现在哪里

时间:2010-05-24 10:25:32 来源:

  伴发肌肉病是一种临床最常见的一种疾病,一般患有此病都是甲亢患者,占甲亢患者的三分之一,发病率极高,病情有轻重之分,要及时的治疗,以免病情严重。

  临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重症性肌无力等五种。  
   
  1.甲亢性周期麻痹本病临床上较为常见,发病率为3.8%~6%,年轻男性发病率较高。发作前,多无明显前驱症状,常在一定诱因如精神紧张、高糖饮食、寒冷、饱餐、疲劳、注射葡萄糖及胰岛素等情况下发作,发作时双下肢或四肢瘫痪,严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和周期性麻痹的临床症状相似,而且和周期性麻痹一样,补钾后症状亦可迅速缓解,因此可以认为本病的发病与机体的钾代谢和分布异常有关。甲亢性周期麻痹的发作时间呈多样性,短者数十分钟,长者可数天,发作频率可一天数次,也可数年一次。发作时肌肉麻痹轻重因人而异,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者则肢体完全不能活动。体检时患者神志清晰,无感觉障碍和颅神经受累征,腱反射减弱或消失。化验血钾多降低,心电图可见低血钾改变。甲亢治愈后,病情不再发作,少数患者仍有发作者,可能是同时存在着甲亢和周期性麻痹两种病变。   
   
  2.甲亢和重症肌无力均为和遗传有关的自身免疫性疾病,两者可同时发病,也可先后发病,因果关系不清,发病率约为1%~5%。
 
  3. 急性甲亢性肌病急性甲亢性肌病比较罕见,发病机理不清,发病迅速,表现为进行性严重肌无力,病人在数周内可见说话、吞咽困难,发音障碍,复视及四肢无力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹时可见呼吸困难,甚或呼吸衰竭,病势凶险。
   
  4.慢性甲亢性肌病本病多数为中年男性,起病缓慢,主要表现为进行性肌无力和肌萎缩,病变涉及的部位以手部大小鱼际、臀肌较为明显、肩胛肌、骨盆肌,甚可影响全身肌肉,以致患者出现站立、走路、登楼、蹲位起立、提物等均感到困难,可见肌纤维颤动,肌电图示非特异性肌病改变,血尿肌酸增高。肌病的严重程度大多数与甲亢的严重程度呈平行关系,甲亢控制后,肌病即好转。

  甲亢伴重症肌无力和通常所说的重症肌无力两者的临床表现相同,受累肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见,其次为颈、躯干和四肢肌肉。主要临床表现为:复视,眼外肌活动受限,单眼睑下垂,偶见双眼睑下垂,语言欠清,头部沉重,颈项疲软,两臂上举无力,上楼困难,咀嚼无力,饮水咳呛,吞咽困难,下楼易跌,起立困难,甚或因呼吸肌受累而见呼吸困难,紫绀,严重病人可致呼吸停止。其特点是一做肌肉运动,肌肉很快出现无力。

  与遗产有关,是一种自身免疫性疾病,发病率较高,慢性甲亢性疾病多数为中年男性为多,起病缓慢,患有此病的患者在饮食上也要有一定的调理,吃一些对治疗甲亢有益的食物。

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