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甲亢伴重症肌无力诊断的依据

时间:2010-05-24 10:25:30 来源:

  和甲亢可同时发病,也可先后发生,甲亢可伴发重症肌无力此两种疾病之间的关系目前尚不明确。和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。

  在临床上病人可发生肌无力和肌萎缩,其原因可能是大量甲状腺素使线粒体中氧化磷酸化过程加速,大量热能消耗,于是肌肉收缩和维持张力所必须的高能磷酸键供给不足;且甲状腺素过多,直接影响能量代谢。

  临床上根据病变涉及的不同部位,分为:延髓肌型、单纯眼肌型、单纯脊髓肌型和全分型四种。  

  甲亢伴重症肌无力的诊断依据:
  
  ①有典型的重症肌无力临床表现,疲劳后加重,休息后减轻等特点。  

  ②新斯的明或腾喜龙试验阳性。  

  ③摄131I率、T3、T4值高于正常。  

  ④乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度增高。  

  ⑤肌电图主要出现渐减波现象,即开始电位正常,以后波幅或频率渐减低。

  ⑥有甲亢的主要临床表现:如体重减轻,头晕手颤,心慌急躁,怕热多汗,多肌善食,大部分病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼。  

  ⑦按甲亢和重症肌无力治疗均有明显效果 。

  一般散发大量的热量,甲状腺素过多时,会影响能量的代谢功能。临床根据病变可分以上几种症状,诊断的依据可根据病情的轻重性来判断。
 

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