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哮喘治疗:规范、长期、规律用药

时间:2009-07-29 16:02:15 来源:家庭医生在线

 

  支气管哮喘(简称哮喘)是全球的公共卫生问题。大量研究证实:支气管哮喘的本质是一种慢性非特异性气道炎症,是一种变态反应性炎症,即使在病情缓解期,气道内仍旧存在这种炎症。但引起这种的炎症的确切机制目前还没有完全弄清楚,肯定的是,遗传因素,环境诱发因素及免疫失调等与哮喘发病密切相关。

  既然如此,如何才能更好地控制哮喘,减少哮喘发作呢?

  针对现在我国一大部分哮喘患者用药存在的误区:

  一、不愿接受长期规律药物治疗。

  二、不愿接受吸入药物治疗。

  三、不愿接受激素治疗。担心长期使用激素的副作用,因此不愿接受治疗。

  南方医科大学南方医院呼吸内科教授蔡绍曦提示,“治疗哮喘,重在规范、长期,规律用药”。其指出,因哮喘气道变应性炎症与普通的肺炎、扁桃体炎症并不相同,哮喘一般并不需要应用抗菌药物治疗。哮喘一经确诊,最好是在专科医生的指导下,进行规范的、长期的、规律的治疗。首先要寻找和避免哮喘诱因。由于每一个人诱因不尽相同,仔细分析非常重要,分析寻找的目的是为了去除诱发哮喘的因素,避免或减少哮喘发作。长期研究显示对于潜在的哮喘易感者,通过早期避免接触过敏原、调整饮食方案等措施可以有效地预防和减少哮喘发作。然而一旦哮喘进入慢性阶段,对环境因素进行干预则几乎没有任何作用,因此早期干预对于哮喘患者来说显得非常重要。积极防治各种可能触发哮喘的不良外因,例如居室、生活环境、工作条件的改善,宣传戒烟,积极预防和及时治疗呼吸道感染等。

  “明确诊断为哮喘的病人,在避免各种诱因之后,那么坚持正规用药显得非常重要”蔡绍曦教授重点提醒患者。据述,当前哮喘的治疗方案主要分长期控制和快速缓解两个阶段。快速缓解是指对急性发作的患者治疗,也就是缓解气道痉挛的症状,主要使用解除支气管痉挛的药物如短效β2受体激动剂如万托林来缓解患者急性症状,此类药物一般是按需使用,即当有气喘症状时才吸入。长期控制是指对哮喘患者平时包括未发作时也进行治疗,目的是改善哮喘患者存在的气管—支气管的慢性炎-症。“多数哮喘患者须采取长期药物治疗以便每天控制基础炎症以及预防症状和发作”蔡绍曦教授说。而如季节性哮喘或者非常轻微的哮喘则只需要在一年固定的月份使用药物,至于长期用药到底要用多长时间可以完全停药,目前尚无定论,肯定的是随着哮喘的控制,其所需要药物控制的剂量是非常少的。

(责任编辑:天天)

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