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院士领衔七大专家对话血压生物钟,动态血压普及值得期待

时间:2017-12-12 12:32:39   来源:新浪

  12月9日由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主办、北京大学人民医院承办的“第二届华夏互联网+高血压峰会”于北京国际饭店圆满落幕。

  康康血压受邀出席并在峰会现场发起以“高血压生物钟与互联网+的全息化监测”为主题的高端对话,同时十分荣幸的邀请到了中国科学院院士、国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长顾东风院士,前中国高血压联盟主席、原北京安贞医院副院长吴兆苏教授,中国高血压联盟副秘书长、中国医学科学院阜外医院张宇清教授,首都医科大学宣武医院心脏科主任医师华琦教授,国家心血管病中心社区防治部主任、中国医学科学院阜外医院主任医师王增武教授,新街口社区卫生服务中心主任、平安医院副院长李玉玲主任,河南省人民医院心血管专业博士、主任医师、高血压科主任刘敏教授,国家“十三五”慢病管理重大专项课题组组长、康康血压总裁周恒等专家莅临对话现场。

  康康血压高端对话现场

  控制高血压不仅要讲数量还要追求质量,动态血压在全国的普及值得期待

  对话在张宇清教授的主持下展开,与会专家对动态血压监测对我国高血压防治工程带来的独有价值给予了高度的肯定,对于互联网+动态血压监测这一新时代的、适宜的技术,在全国的普及与应用推广充满期待。

  顾东风院士现场分享

  顾东风院士指出:通过24小时动态血压测量,能够更好的了解患者一整天的血压趋势。基于互联网+动态血压的大数据研究,能够为我国高血压管理带来一种全新的、非常有益的一种改变。

  王增武教授现场分享

  王增武教授表示:我们现在在控制高血压方面不仅要讲量还要讲质。如何提高高血压控制的质量?在质上就要注意患者血压的变异性,血压的波动规律。目前那么多高血压患者他们血压控制不佳,其中重要的是不是由于我们没有掌握患者的血压波动规律?但是我们也知道在中国这么广大的区域,这么广泛的人群,怎么把高血压管理好呢?互联网就有数量这个优势,可以广覆盖;其次随着动态血压监测越来越普及,它的费效比也在下降。另外,互联网+技术可以让我们的医务人员在减轻劳动量的前提下,能够获得更准确、更可靠的血压数据,显然是对于整个专业发展是有好处的,互联网在这个数据采集方面,有它独到的优势。

  李玉玲主任现场分享

  李玉玲主任分享到:基层高血压的防治工作任务非常繁重,大量的病人需要更加规范的进行治疗。动态血压的监测在高血压防治的过程中是一个很关键的指标,原来它在临床上的应用,特别在基层应用特别欠缺。在以前传统的动态血压设备不是很简便,好多患者都预约不上,通过互联网+的技术大大的助力了我们基层社区开展24小时动态血压的监测,大大的提升了我们的效率,提升了患者的满意度和治疗效果。另外通过24小时的监测,我们可以拓展基层医生诊疗的视野,提升高血压防治能力。

  康康血压发布我国首份《高血压生物钟动态血压大数据报告》

  在高端对话现场,国家“十三五”慢病管理重大专项课题组组长、康康血压总裁周恒发布了我国首份《高血压生物钟动态血压大数据报告》。周恒指出依托康康国家慢病管理云平台的血压大数据,让我们更加清晰的了解到人体血压生物钟在不同季节、不同时间的波动情况,对于开展更加精准化的治疗提供了重要的决策依据。

 

  康康血压发布我国首份《高血压生物钟动态血压大数据报告》

  康康血压之所以能够发布我国首份《高血压生物钟动态血压大数据报告》,这与康康血压持续的产品创新、研发能力息息相关,在峰会现场康康血压发布了国家“十三五”慢病管理重大专项课题攻关产品——24小时动态血压监测仪、分时动态血压计两款产品。周恒指出基于康康国家慢病管理云平台,通过互联网+血压设备攒数据,专家基于大数据出成果,循证研究走向循证循效研究的科研时代已经到来。

 

  康康血压发布24小时动态血压监测仪、分时动态血压计

  以下是康康血压高端对话环节现场实录:

  基于互联网+的动态血压监测,能够为我国高血压管理带来一种全新的、非常有益的一种改变

  主持人:有关互联网+高血压管理这一系列的技术和手段,已经为大家所熟知,但是是否具有普遍性,或者更广阔的应用空间?请我们的顾东风老师和吴兆苏老师谈一下,之前是否在社区层面推广过类似理念或者这类似的工作?

  顾东风院士:对于新技术的普及,需要一个发展过程,我记得20年前,阜外医院引进了四台进口动态血压计品牌,那时候计算机还是处于386早期阶段。然而随着计算机科技发展、集成电路技术的发展,在今天让更广大的老百姓在临床应用中使用动态血压监测这一技术已经成为可能。今天的24小时血压测量,已经极大的推动了我们对个体血压的昼夜节律分布,尤其是特别需要关注的晨峰血压上升的现象,因为对于很多高血压病人来说,早晨由于交感神经兴奋,更容易早晨心脑血管并发症,我想24小时动态血压测量,能够更好的了解患者血压一整天的血压趋势。基于互联网+动态血压的大数据研究,能够为我国高血压管理带来一种全新的、非常有益的一种改变。

  吴兆苏教授:互联网+技术与血压的生物钟结合起来,我觉得这个研究是非常好的,对我们高血压的全面控制很有帮助。我跟康康血压在几年以前就一起沟通过互联网+动态血压监测的想法。24小时血压测量在临床中的应用已经将近20年了,它对诊断患者的血压症状非常重要,但当时的动态血压设备操作和使用异常的不方便,中国的移动互联网技术那么发达了,我们能不能开发一个无线传输的动态血压计?患者不用再背着那么一个记录仪盒子,就可以随时的监测一整天的血压?令人欣喜的是目前我们看到康康血压推出的动态血压监测设备已经很简单、很轻便了,设备的易用性是普及开来的重要保障。

  主持人:我们此次对话的关键词之一是“血压生物钟”,请华教授为我们分享一下影响血压生物钟的因素有哪些?是内在的因素?还是季节等外在因素?

  华琦教授:一天中人的正常血压呈勺型曲线,白天高晚上低,呈现“双蜂一谷”的昼夜节律。影响血压生物钟的因素很多。首先是人的作息:例如在白天如果午休了,那么下午起来的时候血压是容易升高的。其次是并发症因素和盐敏感性因素:比如患有糖尿病、脑卒中,或者其他严重的靶器官损害的患者,他的24小时血压曲线往往是异常的。另外,如果这个人没有相关靶器官损害,没有临床疾病,而它的血压不呈勺型,需要考虑患者的盐敏感性等问题。最后是生活环境的影响:最近有一篇文章指出,到海南去生活的东北人,发生心梗的可能性比当地人还高,因为生活环境变化过大,造成血压生物钟的异常,如果没有及时的发现、治疗,最终引发心脑血管并发症的几率会大大增加,这也说明生物钟的变化与环境变化也是息息相关的。

  通过24小时的监测,提升基层血压管理效率、拓展基层医生诊疗的视野

  主持人:我想问一下李主任,您开展了很多动态血压的监测工作,刚才周总也做了在西城区和新街口的应用动态血压监测的介绍,老百姓接程度如何?有哪些经验与大家分享?

  李玉玲主任:首先基层高血压的防治工作任务是非常繁重的,而且我们有大量的病人等待着我们更规范的去进行治疗。动态血压的监测在高血压防治的过程中是一个很关键的指标,原来它在临床上的应用,特别在基层应用特别欠缺。再一个是高血压患者所需要的,高血压患者希望在家门口的社区卫生服务中心就能够得到更好的治疗,所以患者接受的程度要比预想的要好很多。以前传统的动态血压设备不是很简便,使用麻烦,好多患者也预约不上,通过互联网+的技术大大的助力了我们基层社区开展24小时动态血压的监测,大大的提升了我们的效率。之前没有采用互联网+的设备,我们一年能够服务的患者不足500人,现在短短4个月服务的高血压病人近2700人,效率显著的提升了,患者满意度也大大提高了。

  再有一个,通过24小时的血压精准监测和诊断,我们可以拓展基层医生诊疗的视野,提高基层医生的水平,得到了更多优势的医疗资源赋能。特别是我们与北大人民医院孙宁玲教授一些协作,准备今后通过慢病管理云平台能够进行精准的双向会诊,真正的把对高血压患者的管理做到位。

  控制高血压,不仅要讲数量还要追求质量

  主持人:通过技术的普及让更多的高血压患者接受动态血压测量,而且这样一种监测确实有它重要临床的意义。下一个问题我想问王增武主任,就动态血压这样的工作来看,在北京这样一个城市可以普及应用,那么是否可以在全国更广泛的地区里普及应用?

  王增武教授: 我觉得互联网+动态血压的普及,背后的动力主要是来自于需求,尤其我们现在在控制高血压方面不仅要讲量还要讲质。如何提高高血压控制的质量?质的方面现在就要注意患者血压的变异性,血压的波动规律。我们的古人,我们的先驱们很早就提出了天人合一的理念,四时不同所带来的健康问题,这个都是我们以前偶测血压很难获得的数据。

  目前那么多高血压患者他们血压控制不佳,其中重要的是不是我们没有掌握患者的血压波动规律?量的方面来说,我们也知道在中国这么广大的区域,这么广泛的人群,怎么把高血压管理好呢?互联网就有这个优势,可以广覆盖;其次随着互联网+动态血压监测越来越普及,它费效比也在下降,可负担的人也在逐渐的增加。在医疗操作方面,互联网+技术可以让我们的医务人员在减轻劳动量的前提下,能够获得更准确,更可靠的血压数据,显然是对于整个专业发展是有好处的,互联网在这个数据采集方面,有它独到的优势。

  主持人:请刘敏教授谈一下,目前在河南开展动态血压监测的情况?目前动态血压监测是在普遍推广还是面向重点人群当中开展?

  刘敏教授:一直以来河南省人民医院领导层对高血压防控非常重视,目前我们在建河南省人民医院高血压医院。动态血压它在对血压的管理,是非常重要,我们目前在河南重点的联合基层社区医疗机构一起做相关的工作, 在管理方式上,通过对高血压人群进行分级,对于轻度的高血压患者、重度的高血压患者采用差异化的管理策略。对于轻度患者我们通过电话随访、发起高血压病友会等形式提升患者的依从性。对于高危或者极为高危,或者近期血压有波动的患者列为我们重点监测管理的对象,还有那些行动不便的患者也被纳入到我们的重点人群中来。

  主持人:在高血压领域上海交大瑞金医院李燕教授对于动态血压监测有着十分深入的研究,有请在台下就坐的李燕教授分享一下对于动态血压的应用价值的看法?

  李燕教授:我对动态血压监测肯定是支持的,目前国内外关于血压测量的方法来说,动态血压监测是目前我们诊断高血压和管理高血压一个最佳的方法,虽然它在可行性方面,在成本、效率方面可能有一些需要考虑到不同区域的现实条件,但是从科学性来讲动态血压监测应该是我们高血压诊断和启动高血压治疗,以及判断管理高血压是不是达标等方面,动态血压监测有它无可比拟的一些优势。

  主持人:感谢各位的精彩分享,其实我们今天讨论的问不单纯是一个生物钟的问题,更多牵扯到动态血压的方方面面。从这个领域来看,有非常非常多的进步,当然在今天我们在这样一个技术日新月异的时代,需要我们做的工作确实还有很多,再次感谢在座的各位嘉宾。

(责任编辑:xiaohui)

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